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Vous n'AVK
Éditeur: Laboratoires Procter et Gamble
Tel: 01 40 88 57 65
Année: 2004
Prix: Gratuit


Sujet:
Un logiciel d’aide à la prescription de l’antivitamine K Préviscan° disponible gratuitement. Il est délivré uniquement, après demande écrite*, sous forme de CDRom. Pas de téléchargement direct actuellement. 

Configuration Minimale:
Développé en Java, le logiciel "Vous n’AVK" fonctionne avec Windows et avec MacOs X.

Installation:
L’installation répond aux exigences actuelles (création des raccourcis, fenêtres de dialogue, sélection du répertoire etc.). 
Après vérification, il installe si besoin, une "machine virtuelle" sur votre ordinateur (ensemble de fichiers nécessaires aux logiciels java).

Description:
Au premier lancement, "Vous N’AVK" demande de choisir un login, un mot de passe et de renseigner quelques éléments administratifs sur l’utilisateur en cours (nom, prénom, adresse etc.). 
Il est possible d’entrer par la suite plusieurs utilisateurs.

Quelques renseignements administratifs suffisent à créer une fiche patient.
La fenêtre Infos permet de choisir la situation clinique motivant la prescription (relais d’héparine, initialisation, traitement en cours etc.) et l’indication (selon l’AMM). 
La zone thérapeutique à atteindre se remplit alors automatiquement.

D’autres champs, sur cette fenêtre, permettent de saisir: 
-les pathologies susceptibles d’interférer avec le Préviscan° 
-l’adresse du Laboratoire de Biologie réalisant les dosages de l’INR 
-les autres médicaments prescrits 
-les éventuelles anomalies biologiques connues (déficit en protéine C, etc.). 

Le logiciel contient une base de plusieurs centaines de médicaments interagissant avec le Préviscan°, facilement utilisable grâce à un moteur de recherche. 
Une fois l’INR saisi à une date donnée, le logiciel propose la dose optimale en fonction des résultats antérieurs, des objectifs à atteindre, et selon les événements intercurrents (saignements etc.), il signale par exemple le moment où l’on peut arrêter l’héparine dans le cas d’un relais.
Il est toujours possible de passer outre les suggestions et de mettre les posologies que l’on estime adéquates.

Points Forts:
Plusieurs outils intéressants sont proposés : 
-une représentation graphique des dosages de l’INR, toujours utile à montrer au patient 
-la possibilité d’éditer un calendrier des prises pour l’envoyer au patient (fort bien réalisé, avec modèles, traitement de texte), 
-un éditeur d’ordonnances de Préviscan° ou d’INR, 
-un résumé du dossier qu’il est possible de remettre au patient ou de sauvegarder au format .bmp, 
-une aide décisionnelle à une chirurgie programmée. 
-Il est aussi possible d’exporter les données saisies et anonymisées, dans le cadre d’une étude épidémiologique du Laboratoire sur la prise en charge des patients sous Préviscan°.

Points Faibles:
Toutefois il souffre de plusieurs handicaps, limitant de ce fait son utilisation : 
-une lenteur notable d’utilisation (due à la plateforme java), 
-une multitude de fenêtres de rappels "légaux" (sur telle indication, sur telle zone thérapeutique à atteindre..) qui parsèment la navigation dans les dossiers, 
-la non intégration de ce type de logiciel dans le logiciel métier, rendant peu probable une double saisie dans deux logiciels différents, 
-l’absence d’évolution du logiciel (cas habituel des logiciels distribués par les Laboratoires Pharmaceutiques) 
-une gestion non optimale des prises alternées 
-la limitation au seul produit Préviscan°.

Conclusion
Un outil original, bien réalisé, qui possède un intérêt certain pour le suivi des patients sous Préviscan°.
A signaler un livret d’Aide d’une cinquantaine de pages fourmillant de captures d’écran et d’explications.
Et l’on se prend à rêver d’un tel outil, gérant toutes les antivitamines K et directement intégré à nos logiciels métiers.

Critique réalisée le 24/07/2004 par le Dr Bernardin Gérald

*Renseignements au 01 40 88 57 65