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Enfant: troubles du langage oral
Troubles articulatoires - Retards de parole - Retards
de langage
Bégaiement - Troubles de la voix ou dysphonies
Surdités - Aphasie - Troubles de la déglutition - Autres
Le bégaiement
C'est un trouble fonctionnel de la communication qui affecte le rythme de la parole. Il se différencie du bredouillement caractérisé par un débit de parole trop
rapide. Il touche 1% de la population, débute entre 3 et 7 ans et concerne 3 garçons pour 1 fille.
Les causes envisagées sont aussi nombreuses que les études sur le sujet.
Certains pensent que c'est un problème de personnalité, d'autres un problème médical, et d'autres un problème de communication.
Un bégaiement peut se dépister précocement sur des signes tels que:
-des répétitions fréquentes de mots
-des signes d'effort à l'élocution se manifestant par des clignements des yeux, des secousses de la tête, des grimaces, des tics gestuels, des raclements de gorge
-modification tonale inappropriée de la voix dans une phrase
-effort expiratoire
Le bégaiement se trouve renforcé par l'angoisse de l'enfant qui n'arrive pas à coordonner sa parole à sa pensée, par la pression de l'entourage, par les
événements traumatisants (décès, séparation, déménagement, maladie etc..).
Le travail de l'orthophoniste doit se faire sur l'enfant et sur l'environnement familial (réduire son débit, utiliser des phrases simples, ne pas mettre de
pression etc..)
Les troubles de la voix ou dysphonies
1-Origine fonctionnelle
La phonation hypertonique est une affection fréquente, de type "raucité", qui touche les enfants de 4 à 14 ans qui peut être dûe à un effort vocal
ponctuel (infection respiratoire) ou permanent (excès vocal, imitation de la voix paternelle)
La voix a une intensité forte, un timbre rauque, éraillé, guttural.
Cette raucité chronique peut entraîner l'apparition de nodules laryngés ou kissing-nodules, eux-même responsables de dysphonie.
2. Insuffisance vélaire
D'origine congénitale (fentes labio-maxillo-palatines) ou acquise (atteinte traumatique, infectieuse, vasculaire, iatrogène dans les suites opératoires
d'amygdalectomie ou d'adénoïdectomie)
Elle entraîne des troubles articulatoires (selon 3 niveaux)
On distingue:
-la rhinolalie ouverte qui est une altération du timbre (nasonnement et bruits de remplacement)
-le nasillement, timbre aigu et nasal, dû à une contraction du pharynx pour diminuer la déperdition d'air par le nez
-la rhinolalie fermée, altération du timbre semblable à celle d'un sujet au nez bouché (hypertrophie adénoïdienne, polypes, déviation de la cloison nasale, hypertrophie des cornets)
3. Mue pathologique
La mue, transformation vocale normale, est ainsi qualifiée lorsque:
-la période de transition entre la voix de l'enfant et celle de l'adulte dépasse un an
-la voix contraste avec la stature du sujet
-la voix oscille entre le grave et l'aigu
Les causes peuvent être neurologiques, laryngées, hormonales, sensorielles, mais sont surtout d'origine psychologique.

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