Diagnostic différentiels |
-Compression du nerf cubital
-Névralgie cervico-brachiale
-Polyarthrite
-Syndrome de Raynaud
-Syndrome du défilé des scalènes |
Signes objectifs |
-Amyotrophie de l'éminence thénar
-Déficit sensitif dans le territoire médian (chaud/froid, pique/touche..)
-Efficacité de l'infiltration
-Faiblesse du court abducteur du pouce
-Faiblesse du court fléchisseur du pouce
-Faiblesse de l'opposant du pouce |
Signes subjectifs |
-Disparition des symptômes en secouant les mains
-Douleurs nocturnes des mains, des avant-bras
-Faiblesse musculaire
-Maladresse
-Paresthésies de la main, engourdissement des doigts |
Tests de provocation |
Flick Test |
Douleur ou gêne cédant lorsque le malade secoue la main |
Signe de Tinel |
La percussion du poignet déclenche des paresthésies remontant dans le bras et irradiant dans les doigts |
Test de Phalen |
La flexion du poignet pendant 60 secondes entraîne des paresthésies, des douleurs |
Test de Duckan |
Pression directe sur le poignet avec le pouce, au niveau de la gouttière carpienne, réveille les paresthésies, les douleurs |