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Oui = 1 |
Non = 0 |
1-Avez-vous ressenti un changement de votre mémoire dans les six
derniers mois? |
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2-Avez-vous l'impression que votre mémoire fonctionne moins bien que
celle de sujets de votre âge? |
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3-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant) ressenti l'impression d'enregistrer
moins bien les événements et/ou entendu plus souvent vos proches
dire "je te l'ai déjà dit"? |
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4-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant) oublié
un rendez-vous? |
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5-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant) perdu
vos affaires? |
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6-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant)
ressenti des difficultés plus grandes à vous orienter et/ou le
sentiment de ne pas connaître un endroit où vos proches vous ont dit
que vous étiez venu? |
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7-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant) oublié
complètement un événement y compris lorsque vos proches vous l'ont
raconté et/ou lorsque vous avez pu voir des photos de celui-ci? |
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8-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant)
ressenti l'impression de chercher les mots en parlant (sauf les noms propres)
et d'être obligé d'utiliser d'autres mots, de vous arrêter de parler
ou de dire "truc" ou "machin" en remplacement? |
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9-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant) réduit
certaines activités ou demandé de l'aide à un proche, de peur de vous
tromper: activités personnelles (papiers administratifs, factures,
déclaration..) ou associatives? |
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10-Avez-vous ces six derniers mois (plus fréquemment qu'avant)
observé une modification de votre caractère avec un repli sur soi, une
réduction des contacts avec autrui, voire le sentiment d'avoir moins
d'intérêt pour les choses ou moins d'initiative? |
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TOTAL |
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Résultats:
-score maximal de 10
-un score supérieur ou égal à 3 fait suspecter une démence et
nécessite un bilan approfondi
-une réponse positive aux questions 6 ou 7 ou 9 ou 10 fait suspecter
une démence et nécessite un bilan approfondi |