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Médimento 5.0

Adénopathies: étiologies

Sommaire
Divers

Tableau étiologique des adénopathies

Catégorie Etiologie (G = généralisée, L = localisée)
Bactériennes -Chancre mou de Ducrey (L)
-Chlamydiase (L ou G)
-Leptospirose (G ou L)
-Maladie des griffes du chat (L)
-Maladie de Nicolas-Favre (L)
-Maladie de Whipple (G)
-Pasteurellose (L)
-Sodoku (L)
-Staphyloccocies ( L)
-Streptococcies ( L)
-Syphilis (L)
-Tuberculose (L)
-Tularémie (L ou G)
Dermatologiques -Dermite exfoliative (G ou L)
-Eczéma (L)
-Mélanomes (L)
Hémopathies -Anémie hémolytique auto-immune (G)
-Hémangiosarcome (G)
-Histyocytoses (G)
-Leucémies aigues lymphoblastiques ou monoblastiques (G)
-Leucémie lymphoide chronique (G)
-Lymphomes non hodgkiniens (G)
-Maladie de Hodgkin (G)
-Maladie de Kaposi (G)
-Waldenström (G)
Immunologiques -Allergies médicamenteuses (G) (pénicillines, sels d'or, phénytoine, allopurinol..)
-Collagénoses (G)
-Dermatomyosite (G)
-Lupus disséminé(G)
-Maladie de Castelman (G)
-Maladie de Kikuchi (G)
-Maladie sérique (G)
-Polyarthrite rhumatoide (G)
-Réaction du greffon (G)
-Sarcoidose (G)
-Syndrome de Sjogren
Mycotiques -Actinomycose (G)
-Histoplasmose (G)
Néoplasiques -A distance (voie hématogène) (G ou L)
-Locorégionales (voie lymphatique) (L)
Parasitaires -Filariose (L)
-Leishmaniose viscérale (G)
-Toxoplasmose (G ou L)
-Trypanosomiase (G)
Virales -Adénoviroses
-Cytomégalovirus (G)
-Hépatites (G)
-Mononucléose infectieuse (G)
-Rubéole (G)
-VIH (G)
-Zona-varicelle (G)

Orientation diagnostique selon le territoire

Orientations Souvent banal Si maigreur, si mobile, superficielle non douloureuse, non inflammatoire, si <1 cm, si inguinale
Si adénite isolée, inflammatoire, douloureuse avec périadénite Etiologie infectieuse probable avec porte d'entrée
Si polyadénopathies -Evoquer infection bactérienne ou virale selon t°, éruption, sérologies
-Evoquer une cause immunologique selon contexte
-Evoquer une cause hématologique selon hémogramme
Si > 3-4 cm, dure, compressive, adhérante Evoquer une métastase si agé et Hodgkin si jeune
Si adénite axillaire Evoquer une maladie d'inoculation (tularémie, griffes du chat, rouget du porc..)
Si adénopathie axillaire chez une femme Evoquer une tumeur du sein
Si adénopathie cervicale -Evoquer une tumeur ORL ou thyroidienne
-Evoquer une tuberculose si immigré
-Evoquer une toxoplasmose
Si adénite inguinale Evoquer une MST
Si polyadénopathies occipitales Evoquer cause virale (rubéole)
Si adénopathie sus-claviculaire droite Evoquer une tumeur bronchique
Si adénopathie sus-claviculaire gauche Evoquer un ganglion de Troisier = métastase d'un néoplasme sous-diaphragmatique

Ref: Diagnostics étiologiques-C.Georges-F.Tarragano-Estem-Medline-1996
           Manuel d'hématologie-R.Zitoun-M.Samama-J.P.Marie-Doin-1992-

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