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Médimento 5.0

Arthrite réactionnelle: étiologies

Sommaire
Rhumatologie

Tableau étiologique et clinique des arthrites réactionnelles
Manifestations articulaires inflammatoires, aseptiques post-infection
Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter associe une arthrite, une conjonctivite, une urétrite

Etiologies -Aucun germe retrouvé dans 50 %
-Campylobacter
-Chlamydia trachomatis ++
-Gonocoque
-Klebsiella pneumoniae
-Salmonelle
-Shigella flexneri +
-Streptocoque hémolytique
-Ureaplasma urealyticum
-VIH
-Yersinia enterocolitica ++
-Yersinia pseudotuberculosis +
Epidémiologie -Age: vers 40 ans dans 70 %
-10 % des rhumatismes
-Porte d'entré génitale > porte d'entrée digestive
Signes biologiques -Facteurs rhumatoïdes négatifs
-HLA B27 dans 70 % ++
-Hyperleucocytose
-VS très élevée
Signes articulaires -Entésopathies d'insertion (Achille, grand trochanter, ischion, tubérosité tibiale..)
-Epanchement important
-Lombalgies
-Oligo-arthrite asymétrique inflammatoire des membres inférieurs
-Orteils en "saucisses"
Signes extra-articulaires -Cervicite
-Fièvre modérée
-Insuffisance aortique
-Manifestations cutanées (balanite circinée, ulcérations buccales, pseudo-psoriasis, hyperkératose sous-unguéale)
-Manifestations oculaires (conjonctivite, irido-cyclite)
-Péricardite
-Perte de poids
-Troubles de la conduction
-Urétrite non gonococcique
Signes radiologiques -Déminéralisation épiphysaire
-Erosions au niveau des enthésites
-Sacro-iliite

Ref: Arthrites réationnelles-F.Maury-B.Duquesnoy-Revue du praticien-Médecine Générale n° 258 du 16/05/1994
            Médecine interne-B.Devulder et Coll-Masson Abrégés-1996

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