Oeil rouge: étiologies
Sommaire
Ophtalmologie
Etiologies d'un oeil rouge
Le test à la Néosynéphrine permet de diagnostiquer un cercle périkératique:
après instillation d'une goutte, la rougeur disparait s'il s''agit d'une simple hyperhémie
et persiste s'il s'agit d'un cercle périkératique.
Le test à la fluoréscéine objective les plaies cornéennes
Atraumatique |
Indolore
(acuité visuelle normale) |
Rougeur diffuse |
-Conjonctivite allergique (prurit+++, sécrétions claires, terrain)
-Conjonctivite infectieuse (sécrétions purulentes, virus, bactéries, parasites)
-Conjonctivite irritative (sensation de cuisson, fatigue oculaire)
-Conjonctivite toxique (alcoolisme, abus de collyre vasoconstricteur)
-Syndrome sec |
Rougeur localisée |
-Hémorragie sous-conjonctivale |
Douloureux
(acuité visuelle diminuée) |
Cercle périkératique
(baisse sévère de l'acuité visuelle) |
-Glaucome aigu par fermeture de l'angle (hypertonie, mydriase, cornée trouble, céphalée, nausée)
-Kératite aiguë (blépharospasme, photophobie, bactéries, virus, mycoses, allergies)
-Uvéite (douleurs péri-orbitaires, myosis, infection dentosinusienne, maladie rhumatismale) |
Pas de cercle périkératique
(baisse modérée de l'acuité visuelle) |
-Episclérite (rougeur diffuse)
-Sclérite diffuse (rougeur localisée) |
Traumatique |
Indolore |
-Brûlure chimique caustique
-Corps étranger
-Fistule carotido-caverneuse |
Douloureux |
-Brûlure chimique acide
-Brûlure par soudure à l'arc
-Brûlure par réverbération (soleil, neige)
-Contusion
-Fracture de la base du crâne
-Post-chirurgical |
Divers |
-Angiome conjonctival
-Blépharite étendue
-Chalazion infecté (inflammation chronique d'une glande de Meibomius)
-Dacryocystite (infection d'une glande lacrymale)
-Ectropion (éversion du bord libre de la paupière en dehors)
-Entropion (inversion du bord libre de la paupière en dedans)
-Epithélioma basocellulaire ou spinocellulaire de la paupière
-Hématome palpébral
-Insuffisance lacrymale
-Orgelet (furoncle de la paupière)
-Ptérygion (excroissance conjonctivale de la cornée)
-Varice conjonctivale |
Ref: L'oeil rouge-I.Metreau-A.Pechereau-Généraliste FMC n° 1785 du 13/06/1997
L'oeil rouge non traumatique-D.Rigal et Coll-Région Santé n° 24 de Avril 1993
Orientation diagnostique devant l'oeil rouge et/ou douloureux-Mediat n° 11-1992 |