Pneumonies communautaires: critères d'hospitalisation
Sommaire
Pneumologie
Pneumonie communautaire: critères d'hospitalisation
Groupe de travail pour l'Agence du Médicament
Signes de gravité |
-Atteinte des fonctions supérieures (troubles de la conscience)
-Fréquence cardiaque > 120
-Fréquence respiratoire > 30
-Néoplasie associée diagnostiqué dans l'année
-Obstacle trachéo-bronchique
-Pneumonie d'inhalation
-TA < 90
-Température < 35° ou > 40° |
Situations particulières |
-Complications de la pneumonie comme un abcès, un épanchement
-Conditions socio-économiques défavorables
-Inobservance médicamenteuse prévisible
-Isolement si personne âgée |
Facteurs de risque de mortalité |
-Age > 65 ans
-Antécédent d'AVC ou AIT
-Antécédent de pneumonie bactérienne
-BPCO
-Chimiothérapie dans les 6 mois
-Corticothérapie orale
-Diabète sucré non équilibré
-Drépanocytose
-Elévation brusque de la créatinine
-Hépatopathie chronique
-Hospitalisation dans l'année
-Immunosuppresseur dans les 6 mois précédents
-Infection à VIH
-Insuffisance cardiaque congestive
-Insuffisance rénale chronique
-Splénectomie
-Vie en institution |
Si un signe de gravité, quelque soit l'âge = hospitalisation
Si une situation particulière , quelque soit l'âge = hospitalisation
Si âge < 65 ans* sans ou avec un seul facteur de risque de mortalité = traitement ambulatoire**
Si âge < 65 ans avec deux facteurs de risque de mortalité = hospitalisation**
Si âge > 65 ans* sans facteur de risque de mortalité = traitement ambulatoire
Si âge > 65 ans* et au moins un facteur de risque de mortalité = hospitalisation
* Le groupe d'experts considère que l'âge physiologique importe plus que l'âge civil
**Le groupe d'experts considère que le bon sens clinique du praticien quant aux facteurs de risque est à prendre en compte |
Ref: Infections ORL et respiratoires basses-Agence du Médicament- Thérapeutiques n° 39- Février 1999
Les pneumonies du sujet âgé et leur traitement-C.Chidiac-Revue de Gériatrie n° 7-Septembre 2001
Les pneumopathies
communautaires-M.Malka-Concours Médical n° 35 du 19/11/2003
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