Maladie de Raynaud: critères diagnostiques
Sommaire
Immunologie
Critères diagnostiques de Allen et Brown
-Absence d'étiologie
-Absence de troubles trophiques
-Crises bilatérales et symétriques
-Crises vasomotrices paroxystiques déclenchées par le froid ou l'émotion
-Présence d'un pouls normal avec artères palpables aux membres supérieurs
-Recul évolutif de deux ans |
Ces critères diagnostiques datent de 1932 et sont toujours utilisés même s'ils ne font pas référence aux examens utilisés de nos jours pour porter le diagnostic tels que la capillaroscopie, la
pléthysmographie..
Rappel de la crise typique:
-phase syncopale de quelques minutes à une heure, liée à une vasoconstriction digitale et à l'occlusion des sphincters précapillaires, les doigts sont blancs, froids. Impression de doigts morts
-phase cyanique de quelques dizaines de minutes correspondant à une stagnation sanguine dans le lit vasculaire responsable de dysesthésies
-phase érythermalgique de quelques minutes réactionnelle due à la réouverture du lit vasculaire, les doigts sont érythémateux, boudinés, chauds, douloureux |
Ref: Détecter les maladies systémiques auto-immunes-E.Hachulla-P.Y.Hatron-Masson Consulter Prescrire-2000
Médecine interne-B.Devulder et Coll-Masson Abrégés-1996
|