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Médimento 5.0

Scintigraphie thyroïdienne: indications

Sommaire
Endocrinologie

Indications de la scintigraphie thyroïdienne

Catégorie Indication/Aspect
Goître Inutile si euthyroïdie
-
Bilan d'un goitre nodulaire avec TSH basse et hormones libres normales: dépistage de nodules toxiques
Hyperthyroïdies Inutile en cas de Basedow typique de l'adulte jeune
-Diagnostic d'un adénome toxique: nodule chaud extinctif
-Diagnostic d'un goitre multinodulaire basedowifié: fixation élevée hétérogène
-Diagnostic d'un goitre multinodulaire toxique: multiples zones chaudes
-Diagnostic d'une hyperthyroïdie induite par l'iode: scintigraphie blanche
-Diagnostic d'une maladie de Basedow non typique: fixation élevée et homogène
-Diagnostic d'une thyroïdite auto-immune débutante: fixation hétérogène
-Diagnostic d'une thyroïdite subaiguë de De Quervain: scintigraphie blanche
-Diagnostic d'une thyrotoxicose factice:scintigraphie blanche
-Perspective de traitement par iode radioactif d'un Basedow
Hypothyroïdies Scintigraphie inutile dans les hypothyroïdies sauf pour:
-Diagnostic d'hypothyroïdie induite par l'iode
-Diagnostic d'hypothyroïdie par ectopie thyroïdienne: précise l'ectopie
-Diagnostic d'hypothyroïdie sur goitre nodulaire: aspect en damier
Nodule thyroïdien Indication controversée et doit être laissée à l'appréciation du spécialiste
-Inutile si scintigraphie antérieure montre un nodule hypofixant
-Inutile si nodule < 1 cm
Thyroïdite -Diagnostic d'une thyroïdite de De Quervain: absence de fixation
Tumeurs thyroïdiennes -Surveillance entrant dans le cadre de protocoles: recherche de reliquats chirurgicaux, d'adénopathies, de métastases
Contre-indiquée si grossesse ou allaitement
Se tenir les 48 heures suivantes éloigné des enfants et des femmes enceintes

Ref: La scintigraphie thyroïdienne a t-elle encore des indications-A.Aurengo et Coll-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 524 du 29/01/2001
            Recommandations et références ANAES-Concours Médical du 08/05/99

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