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Médimento 5.0

Hépatite C: score Métavir

Sommaire
Hépatologie

Classification histologique de l'hépatite C: score Métavir

Cette classification histologique se fait après biopsie hépatique.
Elle permet de classer l'hépatite en fonction de:
-l'activité: A, classée de A0 à A1
-de la fibrose: F, classée de F0 à F4
L' algorithme de l'activité repose sur:
-la nécrose parcellaire: NP (absente = 0, minime = 1, modérée = 2, sévère = 3)
-la nécrose lobulaire: NL (absente ou minime = 0, modérée = 1, sévère = 2)
NP = 0 Si NL = 0, alors A = 0
Si NL = 1, alors A = 1
Si NL = 2, alors A = 2
NP = 1
Nécroses parcellaires focales au 
contact de quelques espaces portes
Si NL = 0, alors A = 1
Si NL = 1, alors A = 1
Si NL = 2, alors A = 2
NP = 2
Nécroses parcellaires diffuses au
 contact de quelques espaces portes
ou nécroses parcellaires focales au
contact de tous les espaces portes
Si NL = 0, alors A = 2
Si NL = 1, alors A = 2
Si NL = 2, alors A = 3
NP = 3
Nécroses parcellaires diffuses au
 contact de tous les espaces portes
Si NL = 0, ou 1, ou 2, alors A = 3
On obtient ainsi une classification A/F de l'hépatite C
A0 = sans activité
A1 = avec activité minime
A2 = avec activité modérée
A3 = avec activité sévère

F0 = sans fibrose
F1 = avec fibrose portale sans septa
F2 = avec fibrose portale et quelques septa
F3 = avec fibrose septale ans cirrhose
F4 = avec cirrhose

Cette classification participe aux décisions thérapeutiques, à l'évaluation de sa réponse et à l'appréciation de l'évolutivité de la maladie

Ref: Intérêt de la biopsie hépatique dans la prise en charge de l'hépatite virale C-B.Petitjean-A.Louboutin Sanchez-Quotidien du Médecin n° 7264 du 31/01/2003
        Hépatite C: faut-il traiter?-M.Doffoël et Coll-Impact Médecin Hebdo n° 371 du 20/06/1997

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