Différentiation périartérite noueuse/micropolyangéite
Sommaire
Immunologie
Critères de différenciation: PAN classique et micropolyangéite
Selon Lhote et Coll
Critères |
PAN classique |
Micropolyangéite |
Angiographie |
Microanévrismes
Sténoses |
-Oui |
-Non |
Biologie |
ANCA |
-< 20 % et de type pANCA |
-50 à 80 % de type pANCA |
Antigène de l'hépatite B |
-Oui dans moins de 10 % |
-Non |
Distribution
Localisation |
Glomérulonéphrite rapidement progressive |
-Non |
-Habituelle |
Hémorragie pulmonaire |
-Non |
-Oui |
Neuropathie périphérique |
-50 à 80 % |
-10 à 20 % |
Vascularite rénale avec hypertension réno-vasculaire et microanévrismes |
-Oui |
-Non |
Histologie |
Type de vascularite |
-Granulome rare
-Nécrose avec infiltrats cellulaires mixtes |
-Absence de granulome
-Nécrose avec infiltrats cellulaires mixtes |
Type de vaisseau touché |
-Artères de petit et moyen calibre
-Artérioles parfois |
-Atteinte des petits vaisseaux (capillaires, veinules, artérioles)
-Vaisseaux de petit et moyen calibre peuvent être touchés |
Rechute |
-Rare |
-Fréquente |
Ref: Détecter les maladies systémiques auto-immunes-E.Hachulla-P.Y.Hatron-Masson Consulter/Prescire-2000
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