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Maladie de Lyme: classification clinique

Sommaire
Infectiologie

Classification clinique de la maladie de Lyme

Signes Stade I ou primaire
(quelques semaines
Stade II ou secondaire (quelques mois) Stade III ou tertiaire ( après plusieurs années)
Cardiaques   -BAV
-Myocardite
-Péricardite
 
Cutanés -Erythème migrant (maculo-papule érythémateuse, chaude, centrée autour de la piqûre, avec extension centrifuge de quelques dizaines de cm parfois, le centre s'éclaircissant) disparaissant en quelques semaines
-Lésions confluentes parfois
-Pétéchies possibles
-Erythème chronique -Acrodermite chronique atrophiante au niveau de la piqûre (érythème scléro-atrophique)
-Lymphocytome cutané bénin (lésion nodulaire brune, violacée siégeant au niveau du lobe auriculaire, du scrotum ou du mamelon)
Hépatiques -Hépatite -Hépatite récurrente  
Lymphatiques -Adénopathies loco-régionales -Polyadénopathies
-Splénomégalie
 
Neurologiques -Céphalées
-Méningisme
-Ataxie cérébelleuses
-Atteinte des paires crâniennes (VII ++)
-Chorée
-Encéphalite
-Hémiparésie
-Méningo-radiculite
-Neuropathie périphérique
-Paralysie faciale
-Syndrome de Guillain Barré
-AVC
-Démence
-Encéphalomyélite
-Paraparésie
-Polyradiculopathies
Oculaires -Conjonctivite -Cécité
-Kératite
-Panophtalmie
-Uvéite
-Kératite
Rhumatologiques -Arthralgies migratrices
-Douleurs nocturnes, résistantes aux ains
-Myalgies
-Tendinites
-Arthrite
-Myosite
-Ostéomyélite
-Panniculite
-Arthrite chronique
-Erosion cartilagineuse radiologique
Autres -Asthénie
-Douleurs abdominales
-Fébricule
-Orchite
-Transmission materno-foetale
-Asthénie
-Détresse respiratoire
-Fièvre prolongée
-Hématurie microscopique
-Protéinurie
-Toux
-Asthénie

Ref: Les aspects cliniques de la borréliose de Lyme-G.Baranton-D.Christmann-Généraliste n° 2211 du 18/06/2002
            Borréliose de Lyme-R.Dhôte-M.V.Assous-Concours Médical n° 27 du 15/09/2001
            Maladie de Lyme: y penser pour la traiter-J.Beytout-M.D'Incan-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 445 du 18/01/1999

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