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Médimento 5.0

Thyroïdites: comparatif

Sommaire
Endocrinologie

Tableau comparatif des thyroïdites

  Aiguë Post-partum
(ou silencieuse
ou indolore)
De Quervain Hashimoto Riedel
Epidémiologie Etiologie -Bactérie
-Mycose
-Virus
-Auto-immune? -Virus -Auto-immune -Inconnue
Fréquence -Très rare -1 à 2 % des grossesses -Peu fréquente -Fréquente -Exceptionnelle
Mode -Aigu -Subaigu -Subaigu -Chronique -Chronique
Terrain -Adulte jeune
-Immunodéprimé
-HLA DR3-DR4
-Post-partum
-Age: 40 à 50 ans
-Femme dans 80 %
-HLA BW 35 dans 30 %
-Age: 30 à 60 ans
-Femme dans 90 %
-HLA DR5 et DQW7
-Maladies auto-immunes familiales
 
Biologie Anticorps -Négatifs -Négatifs ou faibles taux -Négatifs ou faibles taux -AC Anti-TPO élevés
-AC Anti-tyroglobuline élevés
-Négatifs
Syndrome inflammatoire -Intense -Non -Important -Modéré -Modéré
T4L -Normale -Augmentée -Normale ou augmentée -Abaissée -Normale
TSH -Normale -Basse -Basse -Augmentée -Normale
Clinique Douleur -Intense
-Irradiante
-Aucune -Importante -Aucune -Aucune
Goitre -Abcédation -Ferme -Ferme -Ferme -Très ferme
Signes généraux -Asthénie++
-Baisse de l'état général ++
-Dysphagie ++
-Dyspnée +
-Fièvre +++
-Toux +
-Asthénie
-Dépression
-Fièvre à 38,5
-Thyrotoxicose initiale possible
-Aucun au début
-Ceux d'une hypothyroïdie
-Aucun
Anatomopathologie   -Infiltration lymphocytaire -Envahissement leucocytaire
-Granulomes
-Infiltration lymphocytaire -Fibrose extensive
Radiologie -Echographie hypoéchogène -Scintigraphie blanche -Scintigraphie blanche -Echographie hypoéchogène
-Scintigraphie: aspect en damier
-Echographie hétérogène
Evolution -Embols septiques
-Fistulisation
-Hypothyroïdie transitoire -Hypothyroïdie transitoire -Hypothyroïdie par atrophie thyroïdienne
-Lymphome thyroïdien possible
-Propagation de la fibrose aux tissus et organes avoisinants

Ref: Endocrinologie et métabolisme-D.Reinwein-G.Benker-Vigot-Checklists de Médecine-1996
            Thyroïdites-M.Joly-J.M.Kuhn-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 360 du 25/11/1996
            Les thyroïdites-J.M.Lecerf-Gazette Médicale n° 3-Tome 101

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