Traumatisme crânien: classification de Masters
Sommaire
Urgences
Classement des traumatismes crâniens selon Masters
|
Eléments possibles |
Risque |
Stratégie |
Groupe I |
-Absence de signe du groupe II ou III
-Céphalées
-Hématomes, contusions
-Patient asymptomatique
-Plaie ou scalp
-Sensations ébrieuses |
Faible |
-Hospitalisation brève si surveillance à domicile impossible
-Pas de radiographie du crâne
-Retour à domicile après information sur la surveillance |
Groupe II |
-Amnésie post-traumatique
-Crise comitiale post-traumatique
-Céphalées progressives
-Enfant de moins de 2 ans
-Histoire peu fiable des circonstances de l'accident
-Intoxication (alcool, drogues)
-Lésions faciales sévères
-Modification de la conscience lors de l'accident ou dans les suites immédiates
-Polytraumatisme
-Suspicion de fracture basilaire
-Suspicion de fracture avec dépression
-Suspicion de maltraitance
-Vomissements |
Risque modéré |
-Scanner
-Stabilité ou amélioration clinique
-Surveillance hospitalière
-Transfert si aggravation |
Groupe III |
-Aggravation du groupe II
-Altération de la conscience en l'absence de cause toxique, métabolique ou d'une comitialité
-Plaie pénétrante
-Signes neurologiques focaux
-Suspicion d'embarrure |
Risque élevé |
-Scanner
-Transfert en milieu neurochirurgical |
Ref: Polytraumatisme et imagerie précoce-P.Sauval-Impact Médecin Hebdo n° 301 du 24/11/1995
Normes, échelles, tests en clinique-R.Ourabah et Coll-Editions Scientifiques-1997 |