Colique néphrétique: étiologies
Sommaire
Néphro-urologie
Tableau clinico-étiologique de la colique néphrétique
Voir conseils
Caractéristiques |
-Début: brutal
-Durée: plusieurs heures
-Evolution: par crises paroxystiques
-Facteurs déclenchants: voyage, déshydratation
-Facteurs favorisants: immobilisation prolongée, sarcoïdose, hyperparathyroïdie, goutte, hyperuricurie, vitamine D, calcithérapie. . )
-Horaire: souvent nocturne
-Intensité: importante source d'agitation
-Irradiation vers la fosse iliaque, l'aine et les organes génitaux
-Palpation: douloureuse le long du trajet urétéral, de la fosse lombaire
-Position antalgique: aucune
-Siège: unilatéral, lombaire ou lombo-abdominal
-Signes d'accompagnement digestifs: nausées, vomissements, constipation
-Signes d'accompagnements généraux: anxiété, sueurs
-Signes d'accompagnements urinaires: pollakiurie, dysurie, hématurie, impériosités
-Type: striction |
Complications |
-Fièvre
-Hyperalgie
-Non migration de la lithiase
-Oligo-anurie
-Rupture de la voie excrétrice |
Différentiels |
-Affections gastroduodénales (ulcère gastrique ou duodénal, occlusion, colite, sigmoïdite, hernie étranglée, appendicite, nécrose cæcale ..)
-Affections gynécologiques (torsion d'un kyste ovarien, GEU, salpingite)
-Affections hépatiques (hépatite aiguë)
-Affections pancréatiques (pancréatite aiguë)
-Affections rachidiennes (lumbago aigu)
-Affections spléniques (infarctus splénique, rupture traumatique)
-Affections urologiques (infarctus rénal, hématome de la fosse lombaire, hémorragie intra-kystique, torsion testiculaire, pyélonéphrite, phlegmon périnéphrétique, prostatite, orchi-épididymite)
-Affections pulmonaires (pneumopathie)
-Affections vasculaires (fissure d'un anévrisme aortique)
-Affections vésiculaires (colique hépatique, cholécystite) |
Etiologies |
-Anomalie de la jonction pyélo-urétérale
-Caillots sur hématurie
-Compression extrinsèque (tumeur pelvienne, adénopathie, fibrose rétropéritonéale)
-Débris hydatiques
-Hydronéphrose
-Ligature accidentelle de l'uretère
-Lithiase (calcique, urique, oxalo-calcique, phosphorique, cystinique)
-Nécrose papillaire
-Pyélonéphrite
-Sténose urétérale infectieuse (tuberculeuse, bilharziose)
-Tumeur urétérale
-Tumeur vésicale |
Ref: Sémiologie médicale-A.Castaigne et Coll-Sandoz Editions-1989
Vite lu, vite su-D.Parienté-P.Ravaud-Vie médicale-Nouvelles Questions-1985
Une crise de colique néphrétique-J.P.Boiteux-Région Santé-Décembre 1996 |