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Médimento 5.0

Cushing: clinique

Sommaire
Endocrinologie

Tableau clinico-biologique d'un syndrome de Cushing
Maladie rare: < 1/100 000 habitants, 3 femmes pour 1 homme
Due à un excès de glucocorticoïdes

Signes Exemples
Biologiques -Alcalose métabolique (syndrome paranéoplasique)
-Dosage de l'ACTH normal (maladie de Cushing), abaissé (adénome surrénalien) ou augmenté (syndrome paranéoplasique)
-Dyslipidémie
-Elévation des phosphatases alcalines
-Freinage faible de Liddle à la déxaméthasone +++
-Freinage rapide à la déxaméthasone +++
-Hyperandrogénie (cortico-surrénalome)
-Hypercalciurie
-Hypercortisolurie des 24 heures couplée à la créatininurie +++
-Hyperéosinophilie
-Hyperglycémie
-Hyperleucocytose neutrophile
-Hyperplaquettose
-Hypokaliémie ++
-Polyglobulie (cortico-surrénalome)
Cardiologiques -Hypertension artérielle diastolique
Endocrinologiques -Diminution de la libido
-Hirsutisme
-Hypogonadisme
-Impuissance
-Oligoménorrhée
Dermatologiques -Acné
-Cicatrisation longue
-Ecchymoses ++
-Erythrose faciale ++
-Infections cutanées (mycoses)
-Mélanodermie (syndrome paranéoplasique)
-Peau fine et fragile
-Vergetures colorées et larges
Gastro-entérologiques -Ulcère gastrique
Généraux -Maigreur des membres
-Obésité facio-tronculaire (bosse de bison) ++
-Obésité générale
-Oedèmes
Neurologiques -Dépression
-Irritabilité
Ophtalmologiques -Cataracte
-Hypertension intra-oculaire
Radiologie -Adénome hypophysaire corticotrope
-Tumeur surrénalienne (adénome, cortico-surrénalome..)
Rhumatologiques -Amyotrophie ++
-Faiblesse musculaire ++
-Nécrose osseuse aseptique
-Ostéoporose ++
-Retard de croissance chez l'enfant
-Tassement vertébral

Ref: Syndrome de Cushing-M.L.Raffin-Sanson et Coll-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 500 du 15/05/2000
            Atlas: hypercorticismes-F.Dairou-Gazette Médicale n° 13-1991

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