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Médimento 5.0

Démence/Dépression: critères de Wells 

Sommaire
Gériatrie

Critères de Wells

Pseudo-démence Démence
Histoire clinique
La famille est toujours consciente des troubles et de leur sévérité La famille n'est pas toujours consciente des troubles et de leur sévérité
Le début peut être daté avec précision Le début est flou
Les troubles existent depuis peu Les troubles existent depuis longtemps
L'aggravation est rapide L'évolution est lente
Un passé psychiatrique est fréquent Un passé psychiatrique est inhabituel
Allégations et comportement
Les patients se plaignent beaucoup de leur déficit intellectuel Les patients se plaignent peu de leur déficit intellectuel
Les symptômes sont détaillés Les symptômes sont vagues
Les patients "majorent" leur incapacité Les patients "minorent" leur incapacité
Les patients "majorent' leurs échecs Les patients sont ravis de leur comportement
Les patients font peu d'efforts pour accomplir les tâches même simples Les patients font beaucoup d'efforts pour accomplir les tâches même simples
Les patients n'essaient pas de se maintenir au niveau Les patients comptent sur leurs notes et calendriers pour se maintenir au niveau
Les patients communiquent habituellement une intense détresse Les patients apparaissent souvent peu concernés
Le changement d'humeur est souvent envahissant L'humeur est labile et superficielle
La perte des habiletés sociales est souvent précoce et prédominante Les habiletés sociales sont souvent maintenues
Le comportement n'est souvent pas en rapport avec la sévérité troubles cognitifs Le comportement est habituellement en rapport avec la sévérité des troubles cognitifs
L'accentuation nocturne des troubles est inhabituelle L'accentuation nocturne des troubles est habituelle
Troubles de la mémoire et des fonctions supérieures
L'attention et la concentration sont souvent préservées L'attention et la concentration sont habituellement défectueuses
Les réponses "je ne sais pas" sont typiques Les "réponses à côté" sont fréquentes
Aux tests d'orientation, les patients donnent souvent la réponse "je ne sais pas" Aux tests d'orientation, les patients font des réponses inhabituelles
Le trouble de la mémoire porte aussi bien sur les faits récents que sur les faits anciens Le trouble de la mémoire porte davantage sur les faits récents que sur les faits anciens
Les lacunes mnésiques sur des périodes et des événements spécifiques sont habituelles Les lacunes mnésiques sur des périodes spécifiques sont inhabituelles
Variabilité marquée des performances sur des tâches d'égale difficulté Constance des faibles performances sur des tâches d'égale difficulté

Ref: Démence et dépression chez le sujet âgé-C.Navarre-Gazette Médicale n° 30-Tome 101
            Les pseudo-démences dépressives-F.Chauchot-JIM n° 295 du 24/11/1993

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