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Médimento 5.0

Crise d'asthme: critères de gravité GINA

Sommaire
Pneumologie

Crise d'asthme: critères de gravité
selon la "Global Initiative for Asthme"

Crise d'asthme légère -Absence de pouls paradoxal
-Agitation possible
-Capacité à parler par phrases
-Capacité à rester couché
-DEP après bronchodilatateur > 80 % de la théorique ou de la meilleure valeur personnelle
-Dépression inspiratoire intercostale ou sus-sternale inhabituelle
-Dyspnée en marchant
-Fréquence cardiaque < 100 battements/min
-Gazométrie artérielle inutile
-Polypnée 
-Saturation mesurée par saturomètre Sp02 > 95
-Sifflement (wheezing) modéré, surtout en fin d'expiration 
Crise d'asthme modérée -Agitation
-DEP après bronchodilatateur = 60 à 80 % de la théorique ou de la meilleure valeur personnelle
-Dépression inspiratoire intercostale ou sus-sternale habituelle
-Dyspnée à la parole
-Elocution "hachée"
-Gazométrie artérielle nécessaire: Pa02 > 60mmHg et PaC02 < 45mmHg
-Polypnée
-Préférence pour la position assise
-Saturation évaluée par saturométre: Sp02 de 91 à 95
-Sifflement (wheezing) bruyant
-Tachycardie = 100 à 120 battements/min
Crise d'asthme sévère -Agitation
-DEP après bronchodilatateur inférieur à 60 % de la théorique ou de la meilleure valeur personnelle
-DEP < 100 l par minute chez l'adulte
-Dépression inspiratoire intercostale ou sus-sternale habituelle
-Dyspnée au repos
-Elocution par mots seulement
-Gazométrie artérielle nécessaire: Pa02 < 60mmHg et PaC02 > 45mmHg avec une possible défaillance respiratoire
-Polypnée > 30 battements/min
-Position : assise, penché en avant 
-Pouls paradoxal fréquent > 25 mmHg
-Saturation par saturomètre, Sp02 < 90
-Sifflement (wheezing) bruyant
-Tachycardie > 120 battements/min

Ref: Traitement de l'asthme de l'adulte-M.Humbert-Thérapeutiques n° 53 de juin 2000

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