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Médimento 5.0

Indications du déclenchement de l'accouchement 

Sommaire
Obstétrique

Situations où le déclenchement de l'accouchement est médicalement justifié

Situations Exemples
Situations où la justification d'un déclenchement est établie en raison d'une réduction de la morbidité-mortalité materno-foetale Cholestase gravidique sévère et antécédents de cholestase
-Grossesse prolongée à partir de la 41ème semaine, en cas de conditions favorables, avec une date butoir de 42 semaines.
-Hématome rétro-placentaire ou antécédents d'hématome rétroplacentaire après 37 semaines d'aménorrhée
-Hypotrophie isolée avec arrêt de la croissance, après 34 semaines d'aménorrhée, en alternative à la césarienne selon le degré d'hypotrophie et les conditions locales
-Malformations évolutives (uropathies, hydrothorax..)
-Mort in utero, dans le respect du contexte psychologique et de l'avenir obstétrical
-Prééclampsie isolée après 37 semaines d'aménorrhée
-Prééclampsie sévère, après 34 semaines d'aménorrhée et sans signe défavorable fœto-maternel
-Rupture prématurée des membranes après 34 semaines, dans les douze heures suivant la rupture.
Situations où la justification d'un déclenchement n'est pas établie, cependant, si les conditions locales sont favorables, un déclenchement peut être envisagé dès la 38-39 ème semaine d'aménorrhée -Anticoagulants
-Cardiopathies
-Cholestase gravidique isolée
-Diabète bien équilibré
-Grossesse gémellaire normale
-HTA isolée
-Macrosomie
-Malformations fœtales nécessitant une prise en charge spécialisée
Situations où la justification d'un déclenchement n'est pas établie, cependant elle ne constitue pas une contre-indication formelle, sous réserve de l'acceptation préalable d'un accouchement par les voies naturelles. -Siège si les conditions sont extrêmement favorables
-Utérus cicatriciel

Ref: Le déclenchement de l'accouchement-Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français-Concours Médical du 18/5/1996

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