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Médimento 5.0

Dépression: échelle MADRS

Sommaire
Psychiatrie

Dépression: échelle MADRS
Montgomery and Asberg Depression Rating Scale

Chaque item est coté de 0 à 6, seules les valeurs paires sont définies. Les valeurs impaires représentent des états intermédiaires Cotation
1-Tristesse apparente

Correspond au découragement, à la dépression et au désespoir (plus qu'un simple cafard passager) reflétés par la parole, la mimique et la posture. Coter selon la profondeur et l'incapacité à se dérider
Pas de tristesse 0
  1
Semble découragé mais peut se dérider sans difficulté 2
  3
Parait triste et malheureux la plupart du temps 4
  5
Semble malheureux tout le temps. Extrêmement découragé 6
2-Tristesse exprimée

Correspond à l'expression d'une humeur dépressive, que celle-ci soit apparente ou non. Inclut le cafard, le découragement ou le sentiment de détresse sans espoir. Coter selon l'intensité, la durée et le degré auquel l'humeur est dite être influencée par les événements
Tristesse occasionnelle en rapport avec les circonstances 0
  1
Triste ou cafardeux, mais se déride sans difficulté 2
  3
Sentiment envahissant de tristesse ou de dépression 4
  5
Tristesse, désespoir ou découragement permanents ou sans fluctuation 6
3-Tension intérieure

Correspond aux sentiments de malaise mal défini, d'irritabilité, d'agitation intérieure, de tension nerveuse allant jusqu'à la panique, l'effroi ou l'angoisse. Coter selon l'intensité, la fréquence, la durée, le degré de ré assurance nécessaire
Calme. Tension intérieure seulement passagère 0
  1
Sentiments occasionnels d'irritabilité et de malaise mal défini 2
  3
Sentiments continuels de tension intérieure ou panique intermittente que le malade ne peut maîtriser qu'avec difficulté 4
  5
Effroi ou angoisse sans relâche. Panique envahissante 6
4-Réduction du sommeil

Correspond à une réduction de la durée ou de la profondeur du sommeil par comparaison avec le sommeil du patient lorsqu'il n'est pas malade
Dort comme d'habitude 0
  1
Légère difficulté à s'endormir ou sommeil légèrement réduit, léger ou agité 2
  3
Sommeil réduit ou interrompu au moins deux heures 4
  5
Moins de deux ou trois heures de sommeil 6
5-Réduction de l'appétit

Correspond au sentiment d'une perte de l'appétit comparé à l'appétit habituel. Coter l'absence de désir de nourriture ou le besoin de se forcer pour manger
Appétit normal ou augmenté 0
  1
Appétit légèrement réduit 2
  3
Pas d'appétit. Nourriture sans goût 4
  5
Ne mange que si on le persuade 6
6-Difficultés de concentration

Correspond aux difficultés à rassembler ses pensées allant jusqu'à l'incapacité à se concentrer. Coter l'intensité, la fréquence et le degré d'incapacité
Pas de difficultés de concentration 0
  1
Difficultés occasionnelles à rassembler ses pensées 2
  3
Difficultés à se concentrer et à maintenir son attention, ce qui réduit la capacité à lire ou à soutenir une conversation 4
  5
Incapable de lire ou de converser sans grande difficulté 6
7-Lassitude

Correspond à une difficulté à se mettre en train ou une lenteur à commencer et à accomplir les activités quotidienne
Guère de difficultés à se mettre en route 0
  1
Difficultés à commencer des activités 2
  3
Difficultés à commencer des activités routinières qui sont poursuivies avec effort 4
  5
Grande lassitude. Incapable de faire quoi que ce soit sans aide 6
8-Incapacité à ressentir

Correspond à l'expérience subjective d'une réduction d'intérêt pour le monde environnant, ou les activités qui donnent normalement du plaisir. La capacité à réagir avec une émotion appropriée aux circonstances ou aux gens est réduite
Intérêt normal pour le monde environnant et pour les gens 0
  1
Capacité réduite à prendre plaisir à ses intérêts habituels 2
  3
Perte d'intérêt pour le monde environnant. Perte de sentiment pour les amis et les connaissances 4
  5
Sentiment d'être paralysé émotionnellement, incapacité à ressentir de la colère, du chagrin ou du plaisir et impossibilité complète ou même douloureuse de ressentir quelque chose pour les proches parents et amis 6
9-Pensées pessimistes

Correspond aux idées de culpabilité, d'infériorité, d'auto-accusation, de péché ou de ruine
Pas de pensées pessimistes 0
  1
Idées intermittentes d'échec, d'auto-accusation ou d'auto-dépréciation 2
  3
Auto-accusations persistantes ou idées de culpabilité ou de péché précises mais encore rationnelles. Pessimisme croissant à propos du futur 4
  5
Idées délirantes de ruine, de remords ou péché inexpiable. Auto-accusations absurdes et inébranlables 6
10-Idées de suicide

Correspond au sentiment que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue, qu'une mort naturelle serait la bienvenue, idées de suicide et préparatifs au suicide. Les tentatives de suicide ne doivent pas, en elles-mêmes, influencer la cotation
Jouit de la vie ou la prend comme elle vient 0
  1
Fatigué de la vie, idées de suicide seulement passagères 2
  3
Il vaudrait mieux être mort. Les idées de suicide sont courantes et le suicide est considéré comme une solution possible mais sans projet ou intention précis 4
  5
Projets explicites de suicide si l'occasion se présente. Préparatifs de suicide 6
TOTAL  
Résultats:
Score maximal de 60
Le seuil de dépression est fixé à 15
Echelle assez rapide et sensible à l'efficacité thérapeutique

Ref: Protocoles et échelles d'évaluation en psychiatrie et en psychologie-M.Bouvard-J.Cottraux-Masson 2002
           Consultation en gériatrie-L.Hugonot-Diener-Masson Consulter Prescrire 2001

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