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Médimento 5.0

Néphrite lupique: classification

Sommaire
Néphro-urologie

Néphrite lupique: classification OMS

Classification

Clinique

Classe I = glomérules normaux

A-Normalité quelque soit la technique
B-Dépôts en microscopie électronique ou en immunofluorescence

-Asymptomatique ou protéinurie/hématurie subnormale

Classe II = altérations mésangiales

A-Epaississement mésangial ou discrète hypercellularité
B-Hypercellularité modérée

-Protéinurie/hématurie dans 30% des cas si A
-Protéinurie/hématurie dans 50% des cas si B

Classe III = glomérulonéphrite segmentaire et focale

A-Lésions nécrosantes actives
B-Lésions actives et scléreuses
C-Lésions scléreuses

-Hématurie
-Leucocyturie
-Protéinurie constante > 1g/24h
-Syndrome néphrotique dans 30%

Classe IV = glomérulonéphrite diffuse (prolifération mésangiale sévère, dépôts subendothéliaux multiples) 

A-Sans lésion segmentaire
B-Avec lésions nécrosantes actives
C-Avec lésions actives et nécrosantes
D-Avec lésions sclérosantes

-Hypertension artérielle dans 40%
-Insuffisance rénale fréquente
-Protéinurie/hématurie/leucocyturie constante
-Syndrome néphrotique dans 60%

Classe V = glomérulonéphrite extramembraneuse 

A-Pure
B-Associée à des lésions de classe II

-Insuffisance rénale rare
-Protéinurie importante
-Syndrome néphrotique dans 50%

Classe VI = sclérose glomérulaire évoluée

 

-Insuffisance rénale


Ref: Détecter les maladies systémiques auto-immunes-E.Hachulla-P.Y.Hatron-Masson Consulter Prescrire
            Lupus érythémateux disséminé de l'enfant-A.M.Prieur-Synthèse Médicale n° 627

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