Définition: ensemble de manifestations cliniques et polysomnographiques pendant la phase de sommeil paradoxal, touchant préférentiellement la personne âgée |
Critères diagnostiques |
1-Mouvement corporel lié à une activité onirique
2-Comportement potentiellement dangereux
3-Mise en actes des rêves (non obligatoire) |
Epidémiologie |
-Age supérieur à 60 ans en général
-Annonciateur d'une maladie neuro-dégénérative dans 50%
-Antécédents de parasomnies type somnambulisme, somniloquie ou terreurs nocturnes dans l'enfance
-Sexe masculin de préférence |
Signes cliniques |
-Absence de troubles végétatifs pendant la crise (tachycardie, sudation..)
-Activité motrice anormale (agitation, gestes brusques, coups de pieds, coups de poings..)
-Disparition intermittente de l'atonie musculaire
-Fréquence variable (quelques fois par an à plusieurs fois par nuit)
-Possibilité de se blesser ou de blesser le conjoint
-Rêves angoissants, violents entraînant le réveil
-Somniloquie (paroles pendant le sommeil)
-Syndrome d'apnées du sommeil |
Signes polysomnographiques |
-Augmentation de l'activité tonique des muscles mentonniers et phasique des muscles des membres pendant le sommeil paradoxal
-Augmentation du sommeil lent profond
-Troubles de la continuité des rêves |
Etiologies |
Idiopathique |
|
Secondaires |
Affections du tronc cérébral |
-Accident vasculaire cérébral
-Sclérose en plaque
-Tumeur cérébrale |
Hypersomnie primaire |
-Narcolepsie |
Iatrogènes |
-Alcool
-Amphétamines
-Clonidine
-Fluoxétine
-IMAO A
-Imipraminiques |
Maladies neuro-dégénératives |
-Atrophies multisystémiques
-Dégénérescence cortico-basale
-Démence à corps de Lévy
-Paralysie supra-nucléaire progressive
-Parkinson
-Sclérose latérale amyotrophique |