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Médimento 5.0

Ostéodensitométrie: indications

Sommaire
Radiologie

Indications de l'ostéodensitométrie

-Aménorrhée chez une femme jeune
-Anorexie mentale
-Antécédent de fracture périphérique sans traumatisme majeur
-Antécédent familial de fracture ostéoporotique (vertèbre ou col fémoral)
-Evaluation du risque de fracture chez une femme ménopausée ou périménopausée lorsqu'elle conditionne la mise en route d'un traitement substitutif
-Glucocorticothérapie au long cours
-Hyperparathyroïdie primitive
-Hyperthyroïdie non traitée
-Hypogonadisme
-IMC < 19kg/m2
-Ménopause précoce (avant 40-45 ans)
-Ostéoporose secondaire:
-Perte de taille
-Signes radiologiques d'ostéopénie
-Signes radiologiques d'ostéoporose (fracture vertébrale)
-Surveillance d'un traitement anti-ostéoporotique

Chaque diminution d'un écart-type multiplie le risque fracturaire fémoral par 1,5 à 2,5
L'ostéodensitométrie est fiable si l'opérateur est compétent avec une machine correctement étalonnée et régulièrement contrôlée
Le dépistage de masse des femmes de 50 à 59 ans n'est pas rentable puisque qu'il faut faire 750 ostéodensitométries pour éviter une fracture de vertèbre ou du fémur, d'où la nécessité de cibler les indications


Ref: Ostéoporose: une remise en question des traitements-E.Cuzin-Consulter n° 27 du 29/10/02
           Ostéoporose-Revue du Praticien-Dossier de Médecine Générale n°  391 du 22/09/1997
           Mesures de la masse osseuse-X.Marchandise-Impact Médecin Hebdo n° 260 du 09/12/1994

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