Rubrique |
Handicap |
Score |
1-Alimentation |
Indépendant, capable de se servir des couverts, mange en un temps raisonnable |
10 |
A besoin d'aide, par exemple pour couper les aliments |
5 |
2-Bain |
Prend un bain sans aide |
5 |
3-Toilette personnelle |
Lave son visage, peigne ses cheveux, brosse ses dents, se rase (branche la prise électrique du rasoir) |
5 |
4-Habillement |
Indépendant, noue ses lacets, attache ses agrafes, met ses bretelles |
10 |
A besoin d'aide mais fait au moins la moitié du travail en un temps raisonnable |
5 |
5-Contrôle intestinal |
Pas de problème, capable d'utiliser des lavements ou des suppositoires si nécessaire |
10 |
Problèmes occasionnels ou a besoin d'aide pour les lavements ou les suppositoires |
5 |
6-Contrôle vésical |
Pas de problème, capable, le cas échéant de prendre soin du matériel de recueil d'urines |
10 |
Problèmes occasionnels et a besoin d'aide pour l'utilisation du matériel de recueil |
5 |
7-Transfert aux toilettes |
Indépendant pour aller aux toilettes ou se servir du bassin. Tient ses vêtements, s'essuie, tire la chasse ou nettoie le bassin |
10 |
A besoin d'aide pour l'équilibre, pour tenir ses vêtements ou le papier hygiénique |
5 |
8-Transfert au lit et à la chaise |
Indépendant, y compris pour bloquer le fauteuil roulant et abattre le marche-pied |
15 |
A besoin d'une aide minime ou d'une simple surveillance |
10 |
Capable de s'asseoir mais a besoin d'une aide maximale pour le transfert |
5 |
9-Marche |
Indépendant sur 50m. Peut utiliser des cannes mais ne se sert pas de matériel roulant. |
15 |
Indépendant avec un fauteuil roulant sur 50 m, seulement si incapable de marcher |
5 |
10-Montée d'un escalier |
Indépendant, peut utiliser des cannes |
10 |
A besoin d'aide ou d'une simple surveillance |
5 |
Résultats:
Cocher la réponse appropriée
Si la performance du patient est inférieure à celle décrite: ne rien cocher
Plus le score est faible, plus les handicaps fonctionnels sont grands.
0 à 20: dépendance totale
20 à 40: dépendance avec début d'aide dans les actes de la vie quotidienne
sans verticalisation
40 à 60: dépendance avec autonomisation pour les actes de la vie quotidienne
60 à 80: reprise de l'autonomie avec aide partielle
On considère la personne comme indépendante si le score > 85 |