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Médimento 5.0

Hypothermie: étiologies

Sommaire
Urgences

Tableau étiologique des hypothermies

Catégorie Mécanismes Etiologies
Sujet à défense maximale
Mécanismes thermorégulateurs intacts
Exposition au froid prolongée -Alpinisme
-Immersion en eau froide
-Skieurs égarés ou victimes d'avalanches
Sujet à défense diminuée
Mécanismes thermorégulateurs altérés

(diminution de la perception du froid, de l'activité métabolique, de la masse musculaire, du frisson thermique, de la vasoconstriction etc..)
L'hypothermie survient à température ambiante froide, sans plus.
Pathologies augmentant les pertes de calories -Alcoolisme +++
-Brûlures
-Dermatoses (ichtyose, psoriasis)
-Lyell
-Paget
-Shunts artério-veineux
-Vasodilatateurs
Pathologies modifiant la thermorégulation -Intoxication au CO
-Maladie de Russel
-Neuropathies (diabète, éthylisme)
-Perturbations hypothalamiques (traumatisme crânien, poliomyélite, AVC, hémorragie cérébrale, hématome sous-dural, tumeurs, encéphalopathies etc..)
-Surdosage médicamenteux +++ (antidépresseurs, hypnotiques, sédatifs, tranquillisants..)
-Syndrome de Shapiro
-Traumatisme médullaire
Pathologies réduisant la production de calories -Acidocétose diabétique
-Hypoglycémie
-Hypothyroïdie
-Inactivité (obésité, maladie, traumatisme, handicap)
-Insuffisance hypophysaire
-Malnutrition
Divers -Age (nourrisson, personne âgée)
-Chlorpromazine
-Conditions socio-économiques défavorables (pauvreté, sans domicile fixe, absence de chauffage etc..)
-Insuffisance cardiaque
-Insuffisance rénale
-Insuffisance respiratoire
-Maladie de Menkes
-Septicémies
-Troubles du comportement (psychoses, démences)

Ref: Hypothermie du sujet âgé: souvent non diagnostiquée-JP.Martin-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 497 du 17/04/2000
            Que faire devant une hypothermie de l'adulte ?-JL.Teboul-Gazette Médicale n° 9-1987

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