Classe |
Clinique |
Classe 0 ou morsure sans envenimation (30 à 40 %) |
-Absence de réactions locales
-Absence d'œdème
-Traces de crochets espacées de 6 à 8 mm |
Classe I ou envenimation minimale |
-Absence de signes généraux
-Oedème douloureux limité au siège de la morsure
-Signes locaux de nécrose tissulaire possibles |
Classe II ou envenimation modérée |
-Oedème extensif pouvant gagner tout le membre avec extension maximale vers la 48ème heure
-Signes généraux modérés (vomissements, hypotension, diarrhées, douleurs abdominales) |
Classe III ou envenimation sévère |
-Signes généraux marqués (diarrhées, vomissements, signes hémorragiques, état de choc)
-Signes locorégionaux avec oedème s'étendant au-delà du membre mordu |
En France: 2 000 morsures/an estimées dont quelques unes mortelles
-Vipera ammodytes à la frontière italienne +
-Vipera aspis au sud de la Loire +++
-Vipera berus au Nord de la Loire +++
-Vipera seoanei en Pays Basque +
-Vipera ursinii dans les Basses-Alpes +
La douleur est en général immédiate
L'absence d'œdème 2 heures après la morsure signe une envenimation de classe 0
Peau œdématiée est froid, lisse, tendue, elle se parsème de plaques violacées, ecchymotiques, purpuriques ou livides.
Adénopathies et fébricule fréquentes |