Arthrite réactionnelle: étiologies
Sommaire
Rhumatologie
Tableau étiologique et clinique des arthrites réactionnelles
Manifestations articulaires inflammatoires, aseptiques post-infection
Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter associe une arthrite, une conjonctivite, une urétrite
Etiologies |
-Aucun germe retrouvé dans 50 %
-Campylobacter
-Chlamydia trachomatis ++
-Gonocoque
-Klebsiella pneumoniae
-Salmonelle
-Shigella flexneri +
-Streptocoque hémolytique
-Ureaplasma urealyticum
-VIH
-Yersinia enterocolitica ++
-Yersinia pseudotuberculosis + |
Epidémiologie |
-Age: vers 40 ans dans 70 %
-10 % des rhumatismes
-Porte d'entré génitale > porte d'entrée digestive |
Signes biologiques |
-Facteurs rhumatoïdes négatifs
-HLA B27 dans 70 % ++
-Hyperleucocytose
-VS très élevée |
Signes articulaires |
-Entésopathies d'insertion (Achille, grand trochanter, ischion, tubérosité tibiale..)
-Epanchement important
-Lombalgies
-Oligo-arthrite asymétrique inflammatoire des membres inférieurs
-Orteils en "saucisses" |
Signes extra-articulaires |
-Cervicite
-Fièvre modérée
-Insuffisance aortique
-Manifestations cutanées (balanite circinée, ulcérations buccales, pseudo-psoriasis, hyperkératose sous-unguéale)
-Manifestations oculaires (conjonctivite, irido-cyclite)
-Péricardite
-Perte de poids
-Troubles de la conduction
-Urétrite non gonococcique |
Signes radiologiques |
-Déminéralisation épiphysaire
-Erosions au niveau des enthésites
-Sacro-iliite |
Ref: Arthrites réationnelles-F.Maury-B.Duquesnoy-Revue du praticien-Médecine Générale n° 258 du 16/05/1994
Médecine interne-B.Devulder et Coll-Masson Abrégés-1996
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