Bulle: étiologies
Sommaire
Dermatologie
Tableau étiologique d'une bulle
Lésion liquidienne circonscrite > 3 mm
Diagnostic sur biopsie avec immunofluorescence
Bulle tendue évoque une lésion sous-épidermique
Bulle flasque évoque une lésion intra-épidermique
Signe de Nikolsky (décollement sous la pression du doigt de l'épiderme péri-lésionnel = lésion intra-épithéliale)
Dermatose auto-immune |
Intra-épidermique |
-Pemphigus chronique bénin ou maladie de Hailey-Hailey
-Pemphigus foliacé
-Pemphigus induit (D pénicillamine, Oxicams, Captopril°, isoniazide, rifampicine, ampicilline. . ) +++
-Pemphigus séborrhéique ou superficiel
-Pemphigus végétant
-Pemphigus vulgaire +++ |
Sous-épidermique |
-Bullose du diabétique
-Dermatite herpétiforme
-Dermatose IgA linéaire
-Epidermolyse bulleuse acquise
-Herpès gestationis
-Pemphigoïde bulleuse ++
-Pemphigoïde cicatricielle ou des muqueuses |
Dermatose non auto-immune |
-Dermite de contact (topique, dermite des prés)
-Dermite traumatique (frottement, brûlure, gelure, UVA, piqûre d'insecte ou de poisson)
-Erythème pigmenté fixe
-Erythème polymorphe
-Impétigo
-Lucite polymorphe
-Photosensibilisation
-Porphyrie cutanée tardive
-Syndrome de Lyell
-Syndrome de Stevens-Johnson ou ectodermatose pluri-orificielle |
Ref: Diagnostic de bulle, une confrontation anatomo-clinique et immunologique-B.Jobard-P.Ory-Est Médecine n° 24 de Avril 1994
Eruptions bulleuses de l'adulte-J.Perron-Gazette Médicale n° 13-Tome 99-1992 |