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Médimento 5.0

Sevrage alcoolique: accidents et contre-indications

Sommaire
Alcoologie

Tableau récapitulatif des accidents et contre-indications du sevrage alcooloqique

Accidents de sevrage alcoolique: 5% des sevrages Contre-indications au sevrage ambulatoire
Délirium tremens

 

-Agitation intense et passage à l'acte
-Anxiété intense brutale
-Apparait 2-3 jours après l'arrêt de l'alcool
-Collapsus et complications infectieuses sont les risques majeurs avec les passages à l'acte
-Confusion mentale, désorientation spatio-temporelle, troubles mnésiques
-Délire hallucinatoire sensoriel, auditif, riche, angoissant, à thèmes effrayants
-Gravité
-Hypertonie
-Induit ou révélé par une pathologie (insuffisance hépatique, pneumonie, hémorragie digestive, hématome sous-dural, hypoglycémie, post-opératoire, déséquilibre électrolytique, pancréatite, traumatisme..)
-Tremblements intenses, généralisés prédominants aux extrémités et à la langue
-Troubles biologiques (signes de déshydratation, acidose métabolique, hypokaliémie..)
-Troubles digestifs (diarrhées, nausées, vomissements)
-Troubles végétatifs (sueurs, tachycardie, hypertension, hyperthermie, déshydratation..)
-Affection somatique à explorer
-Alcoolodépendance physique marquée
-Antécédents convulsifs ou de delirium tremens
-Anxiété trop marquée
-Demande pressante de l'entourage
-Dépression majeure
-Echecs de sevrages ambulatoires précédents
-Environnement socio-familial défavorable
-Insuffisance viscérale sévère
-Mauvais état général
-Motivation médiocre
-Perturbations métaboliques sévères
-Toxicomanie médicamenteuse associée
-Troubles psychiatriques évolutifs
Délire alcoolique subaigu -Episodes confuso-oniriques vespéraux
-Proche du délirium
-Prolongation sur plusieurs jours ou semaines
Epilepsie de sevrage

 

-Précoce, généralisée, en salve de deux-trois parfois
-Risque majoré si antécédent d'épilepsie ou de traumatisme cranien
-Souvent matinale

Ref: Le sevrage alcoolique est réalisable en ambulatoire-F.Vabret-A.Davy-Revue du Praticien Médecine Générale n°441 du 07/12/1998
           Les conduites alcooliques et leur traitement-J.Adès-M.Lejoyeux-Doin Collection Conduites-1996
           Le sevrage alcoolique ambulatoire-P.Michaud-Impact Médecin Hebdo n° 314 du 15/03/1996

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