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Hypertransaminasémie: étiologies

Sommaire
Biologie

Tableau étiologique d'une hypertransaminasémie
ALAT ou SGPT est plus spécifique du foie
ASAT ou SGOT est plus spécifique des muscles

Cause Etiologie
Alcoolisme -Aigu
-Chronique +++
Cardiaque -Chirurgie cardiaque
-Infarctus
-Insuffisance cardiaque droite
Endocrinienne -Cushing
-Dysthyroïdie
-Insuffisance surrénalienne
Hépatique Hépatite -Alcoolique
-Auto-immune +
-Granulomateuse
-Médicamenteuse +++ (tout médicament)
-Toxique (champignons, paracétamol, phosphore, arsenic, chlorure de vinyle, sulfate de cuivre..)
-Virale +++ (A, B, C, cytomégalovirus, herpès virus, fièvre jaune, virus Ebstein Barr, virus zona-varicelle..)
Stéatose -Alcoolique
-Non alcoolique +++
Autres -Cirrhose septale incomplète
-Fibrose périsinusoïdale
-Hypoxie hépatique (choc, syndrome de Budd-Chiari)
-Lithiase du cholédoque +
-Sclérose hépatoportale
-Thrombophilie
Héréditaire -Déficit en alpha1-antitrypsine
-Glycogénose
-Hémochromatose
-Macrotransaminasémie
-Maladie cœliaque
-Maladie de Wilson
Infectieuse -Bilharziose
-Brucellose
-Ecchinococcose
-Fièvre Q
-Septicémie (pneumocoque..)
-Toxoplasmose
-Tuberculose
Médicamenteuse -AINS
-Alphaméthyldopa
-Amiodarone
-Antibiotiques (bêta-lactamines, ciprofloxacine, furanes, isoniazide..)
-Antidépresseurs
-Antiépileptiques
-Antimycosique
-Corticoïdes
-Fibrates
-Halothane
-Méthyldopa
-Phénothiazines
-Statines
-Tamoxifène
Musculaire -Efforts prolongés (marathon..)
-Myopathie dégénérative primaire (Duchenne, Becker ..)
-Myopathie secondaire
-Rhabdomyolyse
-Traumatisme musculaire (injection, contusion..)
Nutritionnelle -Alimentation parentérale
-Café non filtré
-Dénutrition
-Phytothérapie (germandrée, gentiane..)
-Saccharose à haute dose
-Syndrome d'insulino-résistance
-Syndrome métabolique
Tumorale -Hépatocarcinome
-Lymphome
-Métastases
Autres -Brûlures
-Hémolyse
-Lupus érythémateux disséminé
-Sarcoïdose
-Vascularites

Ref: Explorer une élévation de transaminases-S.Erlinger-Panorama du Médecin n° 4878 du 06/02/2003
           Elévation des transaminases: comment l'interpréter-C.Buffet-Revue du Praticien n° 518 du 04/12/2000
            Elévation des transaminases: conduite à tenir-R.Arotcarena-S.Grimbert-Gazette Médicale n° 34-Tome 102

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