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Cauchemars et terreurs nocturnes: tableau différentiel

Sommaire
Pédiatrie

Tableau différentiel cauchemars/terreurs nocturnes

 

Cauchemars

Terreurs nocturnes

Définition

Rêve effrayant, survenant durant la phase de sommeil paradoxal, suivi d'un plein réveil

Eveil partiel brutal d'un stade de sommeil lent très profond (IV)

Signes

L'enfant crie, pleure ou appelle après le rêve quand il se réveille

L'enfant s'agite et hurle pendant l'épisode de terreur nocturne puis redevient calme

Survenue 

Dans la deuxième partie de la nuit

Dans les premières heures de la nuit

Comportement de l'enfant

Cris et grande frayeur persistant après le plein éveil

Enfant "bizarre", agité, confus, tachycarde, en sueurs, criant et hurlant. Tous ces signes disparaissent dès que l'enfant se réveille pleinement

Réassurance des parents

Indispensable, l'enfant est conscient et très effrayé, il s'accroche à ses parents et ne veut pas se recoucher

L'enfant ne réalise pas la présence de ses parents, est agressif et ne supporte pas qu'on le touche, qu'on le tienne

Retour au sommeil

Parfois difficile car la peur persiste

Rapide et sans difficulté

Au réveil

L'enfant peut décrire son cauchemar lorsqu'il sait parler

L'enfant n'a aucun souvenir, ni du rêve, ni des cris, ni de l'agitation


Ref: Les troubles du sommeil de l'enfant-M.A.Puel-FMC Hebdo n° 6 du 15/09/1998
            Enfance et psychopathologie-D.Marcelli-Masson Abrégés 1996

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