Stade |
Déficit cognitif |
Clinique |
MMS |
Diagnostic |
1 |
Normal |
-Pas de troubles |
Normal |
Normal |
2 |
Très léger |
-Pas de modifications de la vie socio-professionnelle
-Pas de troubles mnésiques objectifs
-Plainte mnésique
-Troubles mnésiques subjectifs isolés (oubli de la place des objets familiers, oubli des noms antérieurement bien connus) |
25-30 |
Oublis liés à l'âge |
3 |
Léger |
-Anxiété légère accompagne les symptômes
-Déficit objectivable lors des tests neuropsychologiques
-Diminution des performances dans la vie socio-professionnelle
-Manifestations dans au moins deux des domaines suivants:
a-le patient peut se perdre quand il se déplace dans un endroit inconnu
b-les collègues de travail s'aperçoivent d'une baisse de l'efficacité professionnelle
c-la difficulté à trouver des mots et des noms devient évidente pour l'entourage
d-le patient peut lire un chapitre sur un livre mais n'en retient que peu de choses
e-le patient à moins de facilité à retenir les noms des personnes qui lui sont présentées pour la première fois
f-le patient peut perdre ou mal ranger un objet de valeur
g-des difficultés de concentration sont évidentes à l'examen clinique
-Négation des troubles par le patient |
20-27 |
Maladie d'Alzheimer débutante |
4 |
Modéré |
-Déficit net dans les domaines suivants:
a-le malade est moins au courant de l'actualité
b-peut manifester des lacunes dans le souvenir de son propre passé
c-troubles de la concentration évidents
d-diminution de la capacité à voyager, à gérer son budget
-Difficultés à réaliser des tâches complexes
-Emoussement des activités
-Habituellement pas de déficit dans les domaines suivants:
a-orientation dans le temps et vis à vis des personnes familières
b-reconnaissance des visages et des personnes familières
c-capacité à se déplacer dans les endroits connus
-Négation des troubles ou non conscience des troubles
-Oublis graves
-Troubles de la mémoire à court terme évidents |
16/23 |
Maladie d'Alzheimer légère |
5 |
Modérément sévère |
-Altération du jugement
-Arrive encore à s'habiller et se laver en étant guidé ou surveillé
-Baisse de l'autonomie: le patient ne peut survivre sans aide
-Désorientation temporo-spatiale
-Difficultés voire impossibilité à faire du calcul mental
-Erreurs biographiques (adresse, nom, villes etc..) mais se souvient de son nom ou de celui de ses enfants
-Troubles sphinctériens débutants |
10-19 |
Maladie d'Alzheimer modérée |
6 |
Sévère |
-Calcul impossible
-Désorientation spatio-temporelle massive
-Forte diminution de l'autonomie: aide itérative aux éliminations, aux déplacements
-Mémoire massivement altérée: peut oublier le nom de son conjoint, totalement inconscient de tous les événements et expériences récents de sa vie, il retient quelques éléments de son passé de façon imprécise
-Rythme nycthéméral perturbé
-Syndrome aphaso-apraxo-agnosique
-Troubles du comportement: hallucinations, affabulations, obsessions, agitation, anxiété, violences |
0-12 |
Maladie d'Alzheimer grave |
7 |
Très sévère |
-Communication réduite ou nulle
-Complications somatiques
-Dépendance totale: aide aux repas, à la toilette, à l'habillage, à la marche
-Incontinence totale
-Peu de fonctions cognitives apparentes |
Inévaluable |
Maladie d'Alzheimer très grave |