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Médimento 5.0

Malaise du nourrisson: étiologies

Sommaire
Pédiatrie

Tableau étiologique des malaises du nourrisson

Causes Etiologies
Allergiques -Allergie aux protéines de lait de vache
-Allergie médicamenteuse
Cardiaques -Cardiopathies congénitales
-Hyper-réflectivité vagale ou hypertonie vagale paroxystique +++
-Myocardite
-Péricardite (virale, bactérienne)
-Syndrome du QT long
-Troubles du rythme (bradycardie, BAV etc.)
Digestives -Achalasie
-Fausse route +
-Invagination intestinale aiguë
-Reflux gastro-oesophagien +++
-Troubles moteurs de l'oesophage +
-Volvulus du mésentère
Infectieuses -Coqueluche
-Infections ORL et respiratoires virales +
-Septicémie
Métaboliques -Déficit de l'oxydation des acides gras
-Déficit en pyruvate-déshydrogénase
-Déshydratation
-Dysfonctionnement de la chaîne respiratoire
-Hypocalcémie
-Hypoglycémie
Neurologiques -Convulsion hyperthermique ++
-Douleurs intenses
-Encéphalite
-Epilepsie
-Hématome sous-dural ou extra-dural +
-Hypertension intracrânienne
-Maltraitance
-Méningite
-Traumatisme crânien
-Troubles métaboliques
Respiratoires -Abcès de l'amygdale
-Amygdalite
-Angine
-Apnée réflexe
-Corps étranger (intranasal, intralaryngé, trachéal)
-Epiglottite
-Hypertrophie des végétations
-Laryngite ++
-Obstruction nasale externe (oreiller, matelas)
-Pharyngite +
-Spasme réflexe (laryngospasme, bronchospasme) +
-Syndrome d'Ondine
Autres -Monoxyde de carbone
-Peur
-Spasmes du sanglot
-Syndrome de Münchhausen par procuration
Le malaise regroupe un ensemble de symptômes tels un accès de pâleur, une modification de la conscience pouvant aller à la perte de connaissance, une modification du tonus (hypo ou hypertonie), une cyanose, des difficultés respiratoires, une aréactivité.
Le malaise dure de quelques secondes à quelques minutes.
Son intensité, sa survenue brusque et inattendue, à l'éveil comme pendant le sommeil donnent à l'observateur une impression de danger vital immédiat.

Ref: Les malaises du nourrisson-D.Caldari et Coll-Concours Médical n ° 5 du 11/02/2004
            Les malaises vagaux du nourrisson-V.Lucet et Coll-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 222 du 21/06/1993
            Précis de Pédiatrie-P.C.Sizonenko-C.Griscelli-Payot-Doin Editeurs 1996

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