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Médimento 5.0

Trouble de la marche: étiologies

Sommaire
Neurologie

Tableau étiologique des troubles de la marche

Regarder la vitesse de la marche, le cycle des pas, la longueur du pas, le temps d'appui total, le temps de balancement, la rotation...
Aspect de la marche Caractéristiques Etiologies
Astasie-abasie -Flexum des hanches et des genoux
-Impossibilité de tenir debout malgré un examen neurologique normal
-Rétropulsion du tronc en position assise
-Sujet âgé
-Affection aiguë ou chronique
-Atrophie corticale
-Régression psychologique
-Syndrome post-chute (peur de tomber)
Boiterie -Asymétrie de la démarche -Artérite des membres inférieurs
-Arthrose des membres inférieurs
-Douleurs rachidiennes
-Inégalité de longueur
-Malformations congénitales (luxation de hanche, pied bot..)
-Pathologies abarticulaires (tendinites, entorses etc..)
-Pathologies musculaires (déchirure, élongation etc...)
-Pathologies osseuses (fractures, tumeurs, ostéites etc..)
-Pathologies des pieds (plaie, cors, verrue, hallux valgus, mycose, Morton etc...)
-Plaies, ulcères etc...
Démarche akinétique ou festinante ou extra-pyramidale -Chutes fréquentes
-Démarche rigide
-Demi-tour en bloc
-Difficultés à s'arrêter
-Membres en légère flexion
-Penché en avant
-Petits pas
-Perte du balancé du bras
-Piétinement
-Démence à corps de Lévy
-Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
-Maladie de Steel Richardson
-Syndrome de la queue de cheval
-Syndromes lacunaires
Démarche à petits pas -Petits pas lents, réguliers
-Sans piétinement
-Démarche sénile
-Syndrome lacunaire
-Syndrome pseudo-bulbaire
Démarche apraxique -Pieds semblant collés au sol -Hydrocéphalie à pression normale
-Syndrome frontal
Démarche cérébelleuse -Elargissement du polygone de sustentation
-Marche en zigzaguant
-Alcoolisation
-Syndrome de Wallenberg
Démarche dandinante ou en canard -Poids du corps alternativement sur chaque membre inférieur -Myopathies
-Ostéomalcie
-Rhumatismes inflammatoires
Démarche spastique ou pyramidale -Fauchage du membre qui décrit un arc de cercle
-Pied frotte le sol de sa pointe
-Hémiplégie
-Myélopathie cervico-arthrosique
-Paraplégie
Démarche talonnante ou sensitive -Elargissement du polygone de sustentation
-Marche sinueuse
-Pied tombant lourdement sur le sol
-Ataxie cordonale postérieure
-Diabète
-Polyneuropathie sensitive
-Sclérose en plaque
-Tabès
Démarche vestibulaire -Aggravation à la fermeture des yeux
-Déviations du côté lésé
-Vertiges rotatoires
-Insuffisance vertébro-basilaire
-Hémorragie labyrinthique
-Labyrinthite
-Maladie de Ménière
-Méningite
-Neurinome de l'acoustique
-Sclérose en plaque
-Troubles proprioceptifs
-Tumeur ponto-cérébelleuse
Steppage -Chute pendulaire du pied (perte de dorsi-flexion)
-Genou levé anormalement
-Pied frappant le sol
-Atteinte des releveurs du pied (névrite, polynévrite, AVC, etc..)
-Sclérose en plaque
Autres -Aspects divers
-Marche chancelante
-Marche désordonnée
-Marche ralentie
-Athétose
-Chaussures inadaptées
-Chorée
-Dépression
-Dystonie
-encéphalopathie
-Hypothyroïdie
-Hystérie
-Médicaments (psychotropes)
-Tics

Ref: Davidson: Médecine interne-C.Haslett et Coll-Maloine 2000
           Troubles de la marche de la personne âgée: conduite à tenir-L.Hugonot-Dierner-Quotidien du Médecin n° 7211 du 04/11/2002
           Troubles de la marche et de l'équilibre-Vie Médicale-Nouvelles Questions Novembre 1986

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