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Médimento 5.0

Anémie sidéropénique: étiologies

Sommaire
Hématologie

Tableau biologique, clinique et étiologique des anémies sidéropéniques

Signes biologiques -Hb < N
-TCMH < N
-VGM < N
-CCMH < N ou N
-Fer très < N
-Ferritine < N
-Capacité totale de la transferrine > N
-Parfois une leucopénie, une thrombopénie, une thrombocytose
Signes cliniques -Asthénie ++
-Gastrite atrophique?
-Installation insidieuse fréquente
-Pâleur cutanéo-muqueuse ++
-Perlèche
-Pica (conduites alimentaires aberrantes type géophagie)
-Prurit vulvaire
-Sécheresse cutanée, glossite, ongles striés, cheveux secs cassants
-Splénomégalie parfois
-Syndrome de Plummer-Vinson (rétrécissement de l'œsophage)
Etiologies Accroissement des besoins -Adolescence
-Grossesse
-Prématuré
Causes digestives -Angiome
-Ankylostomiase
-Colite ulcéreuse
-Diverticulose colique
-Gastrite
-Hémorroïdes +
-Hernie hiatale +
-Iléite
-Oesophagite
-Polypose colique
-Prises d'AINS +
-RCH +
-Tumeur gastrique ou colique ++
-Tumeur du grêle
-Ulcère gastroduodénal ++
-Varices oesophagiennes
Causes génitales -Endométriose
-Ménométrorragies sur fibrome utérine  ++
-Polyménorrhées fonctionnelles sur stérilet ++
-Rétention placentaire
-Tumeur utérine
Défauts d'absorption -Gastrectomie subtotale
-Gastrite atrophique
-Maladie cœliaque
-Résection du grêle
Défauts d'apport -Dénutrition de la personne âgée ++
-Milieu social défavorisé +
-Nourrisson (prématuré, gémellité) ++
-Parasitoses
-Régimes aberrants
Etiologies diverses plus rares -Dons du sang
-Epistaxis répétées (angiomatose de Rendu Osler)
-Hématuries microscopiques
-Hémodialyse
-Hémoglobinurie paroxystique nocturne
-Hémolyse sur prothèse valvulaire
-Hémosidérose pulmonaire
-Saignements provoqués (hystérie)

Ref: Anémies par carence en fer-M.Boasson et Coll-Revue du Praticien n° 11-1993
           Manuel d'hématologie-R.Zittoun et Coll-Doin-1992

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