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Médimento 5.0

Dépression: échelle de Hamilton

Sommaire
Psychiatrie

Echelle de dépression de Hamilton

1-Humeur dépressive (tristesse, sentiment d'être sans espoir, impuissant , auto-dépréciation)
0 = absent
1 = ces états affectifs ne sont signalés qui si l'on interroge le sujet
2 = ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément
3 = le sujet communique ces états affectifs non verbalement (expression faciale, attitude, voix, pleurs)
4 = le sujet ne communique pratiquement que ses états affectifs dans ses communications spontanées verbales et non verbales
2-Sentiments de culpabilité
0 = absent
1 = s'adresse des reproches à lui-même, à l'impression qu'il a causé un préjudice à des gens
2 = idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou des actions condamnables
3 = la maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité
4 = entend des voix qui l'accusent ou le dénoncent et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes
3-Suicide
0 = absent
1 = a l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue
2 = souhaite être mort ou équivalent: toute pensée de mort possible dirigée contre lui-même
3 = idées ou gestes de suicide
4 = tentatives de suicide
4-Insomnie du début de nuit
0 = absent
1 = se plaint de difficultés éventuelles à s'endormir
2 = se plaint d'avoir chaque soir des difficultés à s'endormir
5-Insomnie du milieu de nuit
0 = pas de difficulté
1 = le malade se plaint d'être agité ou troublé pendant la nuit
2 = il se réveille pendant la nuit

6-Insomnie du matin
0 = pas de difficulté
1 = se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort
2 = incapable de se rendormir s'il se lève

7-Travail et activités
0 = pas de difficulté
1 = pensées et sentiments d'incapacité, fatigue ou faiblesse se rapportant à des activités professionnelles ou de détente
2 = perte d'intérêt pour les activités professionnelles ou de détente, ou décrite directement par le malade ou  indirectement par son apathie, son indécision et ses hésitations
3 = diminution du temps d'activité ou diminution de la productivité
4 = a arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle
8-Ralentissement (lenteur de la pensée et du langage, baisse de la faculté de concentration, baisse de l'activité motrice)
0 = langage et pensées normaux
1 = léger ralentissement à l'entretien
2 = ralentissement manifeste à l'entretien
3 = entretien difficile
4 = stupeur
9-Agitation
0 = aucune
1 = crispations, secousses musculaires
2 = joue avec ses mains, ses cheveux etc..
3 = bouge, ne peut rester assis tranquille
4 = se tord les mains, ronge ses ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres
10-Anxiété psychique
0 = aucun trouble
1 = tension subjective et irritabilité
2 = se fait du souci à propos de problèmes mineurs
3 = attitude inquiète, apparente dans l'expression faciale et le langage
4 = peurs exprimées sans que l'on pose de questions
11-Anxiété somatique (bouche sèche, troubles digestifs, palpitations, céphalées, pollakiurie, hyperventilation, transpiration, soupirs)
0 = absente
1 = discrète
2 = moyenne
3 = grave
4 = frappant le sujet d'incapacité fonctionnelle
12-Symptômes somatiques gastro-intestinaux
0 = aucun
1 = perte d'appétit mais mange sans y être poussé. Sentiment de lourdeur abdominale
2 = A des difficultés à manger en l'absence d'incitations. Demande ou besoins de laxatifs, de médicaments intestinaux ou gastriques
13-Symptômes somatiques généraux
0 = aucun
1 = lourdeur dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleurs dans le dos, céphalées, douleurs musculaires. perte d'énergie et fatigabilité
2 = si n'importe quel symptôme est net
14-Symptômes génitaux (perte de libido, troubles menstruels)
0 = absents
1 =légers
2 = graves
15-Hypochondrie
0 = absente
1 = attention concentrée sur son propre corps
2 = préoccupations sur sa santé
3 = plaintes fréquentes, demandes d'aide
4 = idées délirantes hypochondriaques
16-perte de poids
A: selon les dires du malade
   0 = pas de perte de poids
   1 = perte de poids probable liée à la maladie actuelle
   2 = perte de poids certaine
B: appréciée par pesées
   0 = moins de 500 g de perte de poids par semaine
   1 = plus de 500 g de perte de poids par semaine
   2 = plus de 1 kg de perte de poids par semaine
17-Prise de conscience
0 = reconnaît qu'il est déprimé et malade
1 = reconnaît qu'il est malade mais l'attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos etc..
2 = nie qu'il est malade
TOTAL
Résultats:
Cette échelle doit surtout être utilisée non pas pour faire le diagnostic de dépression mais pour apprécier les composantes de celle-ci.
Elle est significative pour un score > 15 et permet le suivi de l'évolution.

Ref: Dépression et... syndromes anxio-dépressifs-J.D.Guelfi-S.Criquillion-Doublet- Laboratoires Ardix-1993

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