Pseudopolyarthrite rhizomélique: diagnostic
Sommaire
Rhumatologie Diagnostic de la pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR)
Critères de Johnes et Hazleman
Critères positifs |
1-Douleurs scapulaires et pelviennes d'allure musculaire sans déficit musculaire
2-Dérouillage matinal
3-Evolution > 2 mois en l'absence de traitement
4-VS > 30 mm à la 1ère heure ou PCR > 6mg/l
5-Efficacité rapide et spectaculaire des corticoïdes |
Critères négatifs |
1-Absence de signe de polyarthrite rhumatoïde ou de rhumatisme inflammatoire chronique ou d'affection néoplasique
2-Absence de signe objectif de maladie musculaire |
Le diagnostic de PPR est retenu si tous les critères positifs et négatifs sont présents
40 % des PPR isolées évoluant depuis plus d'un mois sans traitement, s'accompagnent de signes de la maladie de Horton. |
Critères de Bird
1-Age > 65 ans
2-Douleur ou raideur des deux épaules
3-Douleur des deux bras
4-Durée des symptômes supérieure à deux semaines
5-Raideur matinale supérieure à deux semaines
6-VS > 40 mm à la 1ère heure |
PPR probable en présence d'au moins 3 critères et d'une bonne
réponse aux corticoïdes |
Critères de Hunder
1-Age > 50 ans
2-Douleur et raideur d'au moins 2 sites parmi les suivants: région
cervicale, ceinture scapulaire, ceinture pelvienne
3-Durée des symptômes > 1 mois
4-Horaire matinal et durée > 30 mn
5-VS > 40 à la 1ère heure |
PPR probable si tous les critères sont présents et si la réponse
aux corticoïdes est satisfaisante |
Ref: Détecter les maladies systémiques auto-immunes-E.Hachulla-P.Y.Hatron-Masson Consulter/Prescrire-2000
Médecine interne-J.M.Hahn-Maloine-Checklists en Médecine-1998
Maladie de Horton et pseudopolyarthrite
rhizomélique-E.Liozon-Revue du Praticien 2005 |