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Chute chez la personne agée: facteurs favorisants

Sommaire
Gériatrie

Facteurs de risque intrinsèques de chute chez la personne agée
Selon Berg et Coll.

Facteur épidémiologique Niveau de preuve:
Fort = +++ = association trouvée dans plusieurs études dont au moins deux prospectives
Modéré = ++ = association trouvée dans plusieurs études dont une prospective
Faible = + = association trouvée dans quelques études non prospectives
Inconstant =? = résultats contradictoires selon les études
Cognition -Dépression +++ 
-Score MMS diminué +++
Démographiques -Age > 80 ans +++
-Sexe féminin ?
Marche, capacité physique -Anomalies de la marche +++
-Difficulté à se lever d'une chaise +++ 
-Equilibre dynamique altéré +++
-Equilibre postural altéré ++
-Equilibre sur une jambe altéré ++
-Vitesse de marche réduite +++
Médicaments -Antidépresseurs ++ 
-Médicaments cardiovasculaires ?
-Nombre de médicaments +++
-Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques +++ 
Pathologies neuromusculaires -Coxalgie ++
-Force diminuée +++
-Gonalgie ++
-Problèmes podologiques ?
-Réflexes plantaires altérés +
-Temps de réaction allongé +
Pathologies spécifiques -Arthrose ++
-AVC ++
-Démence +++
-Hypotension orthostatique ?
-Incontinence +++
-Parkinson +++ 
Santé et fonctionnement général -Activités réduites +++
-Activité physique faible +
Troubles neurologiques autres -Cérebelleux, pyramidaux, extra-pyramidaux, frontaux +
Troubles sensoriels, sensitifs -Acuité visuelle réduite +++
-Déficit sensitifs des membres inférieurs ?
-Vision du relief réduite +
-Troubles visuels perceptifs +

Ref: Facteurs impliqués dans la chute-P.Pfitzenmeyer-Impact Médecin Hebdo n° 451 du 07/05/1999

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