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Aiguë |
Post-partum
(ou silencieuse
ou indolore) |
De Quervain |
Hashimoto |
Riedel |
Epidémiologie |
Etiologie |
-Bactérie
-Mycose
-Virus |
-Auto-immune? |
-Virus |
-Auto-immune |
-Inconnue |
Fréquence |
-Très rare |
-1 à 2 % des grossesses |
-Peu fréquente |
-Fréquente |
-Exceptionnelle |
Mode |
-Aigu |
-Subaigu |
-Subaigu |
-Chronique |
-Chronique |
Terrain |
-Adulte jeune
-Immunodéprimé |
-HLA DR3-DR4
-Post-partum |
-Age: 40 à 50 ans
-Femme dans 80 %
-HLA BW 35 dans 30 % |
-Age: 30 à 60 ans
-Femme dans 90 %
-HLA DR5 et DQW7
-Maladies auto-immunes familiales |
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Biologie |
Anticorps |
-Négatifs |
-Négatifs ou faibles taux |
-Négatifs ou faibles taux |
-AC Anti-TPO élevés
-AC Anti-tyroglobuline élevés |
-Négatifs |
Syndrome inflammatoire |
-Intense |
-Non |
-Important |
-Modéré |
-Modéré |
T4L |
-Normale |
-Augmentée |
-Normale ou augmentée |
-Abaissée |
-Normale |
TSH |
-Normale |
-Basse |
-Basse |
-Augmentée |
-Normale |
Clinique |
Douleur |
-Intense
-Irradiante |
-Aucune |
-Importante |
-Aucune |
-Aucune |
Goitre |
-Abcédation |
-Ferme |
-Ferme |
-Ferme |
-Très ferme |
Signes généraux |
-Asthénie++
-Baisse de l'état général ++
-Dysphagie ++
-Dyspnée +
-Fièvre +++
-Toux + |
-Asthénie
-Dépression |
-Fièvre à 38,5
-Thyrotoxicose initiale possible |
-Aucun au début
-Ceux d'une hypothyroïdie |
-Aucun |
Anatomopathologie |
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-Infiltration lymphocytaire |
-Envahissement leucocytaire
-Granulomes |
-Infiltration lymphocytaire |
-Fibrose extensive |
Radiologie |
-Echographie hypoéchogène |
-Scintigraphie blanche |
-Scintigraphie blanche |
-Echographie hypoéchogène
-Scintigraphie: aspect en damier |
-Echographie hétérogène |
Evolution |
-Embols septiques
-Fistulisation |
-Hypothyroïdie transitoire |
-Hypothyroïdie transitoire |
-Hypothyroïdie par atrophie thyroïdienne
-Lymphome thyroïdien possible |
-Propagation de la fibrose aux tissus et organes avoisinants |