Index < >
Médimento 5.0

Aménorrhée: étiologies

Sommaire
Gynécologie

Tableau étiologique des aménorrhées primaires et secondaires

Aménorrhée primaire Absence de caratères
sexuels secondaires
Cause ovarienne
= FSH-LH hautes
-Agénésie ou dysgénésie
-Iatrogènie (castration, radiothérapie)
-Syndrome de Turner
Cause hypothalamo-
hypophysaire
=FSH-LH basses
-Affection génitale chronique (maladie coeliaque, syndrome de Mauriac, glycogénoses, dyslipoïdose, néphropathie, hypothyroïdie, corticothérapie)
-Anorexie mentale
-Dysplasie olfactogénitale de Morsier-Kallman
-Panhypopituitarisme (tumeur de la selle turcique, hydrocéphalie, toxoplasmose congénitale)
-Retard pubertaire simple
-Syndrome adiposo-génital
Carctères sexuels
féminins normaux
Malformations -Aplasie du col utérin
-Aplasie vaginale (syndrome de Rokytansky-kuster)
-Imperforation hyménale
Synéchies utérines -Tuberculose endomètriale
Cause génétique -Testicule féminisant (syndrome de Morris)
Signes de virilisation -Hyperplasie congénitale des surrénales
-Pseudo-hermaphrodisme masculin
-Tumeurs virilisantes
Aménorrhée secondaire
= absence de règle > 3 mois
Causes endocrinniennes -Diabète
-Hyperandrogénies surrénales (hyperplasie, tumeur)
-Hypercorticisme
-Hypothyroïdie
Causes hypophysaires -Allaitement
-Hyperprolactinémies = syndrome aménorrhée-galactorrhée
-Panhypopituitarisme (tumeur de la selle turcique)
-Syndrome de Sheeman
-Traumatisme crânien
-Tumeurs
Causes hypothalamiques -Anorexie mentale
-Infiltration pituitaire (sarcoïdose, hémochromatose, histiocytose)
-Méningite
-Radiothérapie
-Stress
-Syndrome dépressif
-Traumatisme psychologique
Causes ovariennes -Insuffisance ovarienne (radiothérapie, chimiothérapie, maladie auto-immune)
-Ménopause précoce (héréditaire, post-stress, syndrome de Turner)
-Ovariectomie
-Polykystose ovarienne ou syndrome de Stein-Leventhal (endométriose, hyperprolactinémie, Cushing, iatrogène, variation pondérale, hyperthyroïdie...)
-Tumeurs ovariennes
Causes utérines -Sténose cicatricielle (post curetage)
-Synéchies (endométrite)
-Tuberculose
Causes autres -Cardiopathie
-Cirrhose
-Dénutrition
-Grossesse ++
-Hépatopathie
-Insuffisance rénale
-Post-pilule
-Sport intensif
-Tuberculose

Ref: Orientation diagnostique et conduite à tenir devant les aménorrhées-Nouvelles Questions de l'Internat- Janvier 1985
           Diagnostics étiologiques-C.Georges-F.Tarragano-Estem-Medline-1996
           Aménorrhées secondaires-P.Touraine-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 511 du 16/10/2000

Index < >