Index < >
Médimento 5.0

Cancers vulvaires: comparatif Bowen/Paget

Sommaire
Gynécologie

Tableau comparatif: maladie de Bowen et maladie de Paget vulvaire

  Maladie de Bowen Maladie de Paget vulvaire
Définition -Carcinome épidermoide in situ -Carcinome glandulaire intra-épithélial
Terrain -Femmes jeunes
-Association aux condylomes
-Femme âgée >60 ans
Etiologie -Rôle probable des papillomavirus ?
Clinique -Aspect polymorphe des lésions
-Couleur rose, rouge, blanche ou pigmentée
-Lésions touchant la vulve, périnée, marge anale
-Papules, plaques
-Prurit
-Surface lisse ou irrégulière
-Attribuée à tort à une mycose
-Au niveau cutané: plaque arrondie ou polycyclique à limites nettes, squameuse ou suintante
-Au niveau muqueuse: plaque rouge sombre, bien limitée, avec foyers leucoplasiques
-Prurit, brûlures
Histologie -Dysplasie légère à carcinome in situ -Epithélium épaissi renfermant de grandes cellules claires
Bilan -Anuscopie
-Examen du partenaire
-Frottis cervicaux, colposcopie
-Recherche d'un carcinome des glandes sudoripares sous-jacentes (30%)
-Recherche d'un néoplasme (30%) du col, rectum, vessie, sein
Evolution -Evolution vers un carcinome invasif est rare, surtout si femme âgée ou immunodéprimée
-Récidives fréquentes
-Régression spontanée possible si femme jeune
-Evolution à distance rapide
-Récidives fréquentes, rapides
Traitement -Destruction localisée (laser, cryothérapie..) -Vulvectomie totale ou limitée à la tumeur
Surveillance -Régulière locale (clinique et frottis) -Régulière locale et générale

Ref: Etats précancéreux et cancers de la vulve-M.Pelisse-Gazette Médicale n° 6-Tome 103
           Cancers vulvaires-M.Pelisse-Concours Médical du 30/05/1987

Index < >