Menace d'accouchement prématuré: étiologies
Sommaire
Obstétrique Tableau diagnostique et étiologique des MAP
Rappels |
-Menace d'accouchement survenant entre la fin de la 28ème semaine et la 37ème.
-Décès du fœtus dans 50 %
-5-7 % des grossesses |
Signes |
-Contractions utérines supérieurs à 10/jour, douloureuses, en salves
-Métrorragies
-Modifications du col qui devient court, centré, mou, perméable au doigt, ampliation du segment inférieur
-Rupture prématurée des membranes avec écoulement de liquide amniotique |
Etiologies |
Cervico-utérines |
-Béance cervico-isthmique (congénitale, post-chirurgicale, fonctionnelle) +++
-Malformations utérines acquises (fibromes, synéchies etc..)
-Malformations utérines congénitales (hypoplasie, cloison etc..) |
Générales |
-Causes immunologiques (AC circulants ...)
-Diabète
-Infections cervico-vaginales
-Infection urinaire
-Maladies infectieuses générale (listériose +++, etc..)
-Toxémie gravidique
-Toxiques (alcool, médicaments, drogues etc..)
-Traumatisme (accident voie publique, etc..) |
Ovulaires |
-Grossesse multiple
-Hématome rétro-placentaire
-Hydramnios
-Incompatibilité fœto-maternelle
-Malformations fœtales génétiques ou acquises
-Placenta praevia |
Divers |
-30 à 40 % des accouchements prématurés n'ont pas d'explication
-Grossesse à risque selon le score du CRAP |
Ref: Menace d'accouchement prématuré: diagnostic, évolution et pronostic. Les Nouvelles Questions de l'Internat-Septembre 1986
Menace d'accouchement prématuré-P.Dufour-Impact Médecin Hebdo n° 415 du 26/06/1998 |