Syndromes |
Délai d'apparition |
Clinique |
Erythème pigmenté fixe |
Quelques heures |
-Atteinte muqueuse
-Bulles
-Papules érythémateuses arrondies
-Pigmentation post-éruptive caractéristique
-Prurit localisé |
Hypersensibilité médicamenteuse |
2 à 6 semaines |
-Altération de l'état général
-Chéilite
-Cocardes atypiques
-Cytolyse hépatique
-Erythème maculopapuleux intense généralisé
-Enanthème pharyngé
-Fièvre élevée
-Hyperéosinophilie
-Hyperleucocytose
-Lymphocytose hyperbasophile
-Oedème facial
-Polyadénopathie
-Pustules |
Lyell ou nécrolyse épidermique toxique |
1 à 3 semaines |
-Bronchospasme
-Bulles
-Cocardes atypiques
-Erosions des muqueuses (kérato-conjonctivite, dysphagie...)
-Erythème en nappes
-Hypovolémie
-Macules purpuriques
-Nécrolyse épidermique avec décollement cutané > 30 % de la
surface corporelle
-Signe de Nikolsky
-Syndrome grippal
-Troubles métaboliques |
Pemphigus induit |
Quelques semaines à plusieurs années |
-Bulles
-Erosions post-bulleuses
-Pemphigus vulgaire |
Pustulose exanthémique aiguë généralisée |
Moins de 48 heures |
-Décollements cutanés par confluence des pustules
-Exanthème pustuleux généralisé et brutal
-Fièvre élevée
-Hyperéosinophilie modérée
-Hyperleucocytose neutrophile
-Insuffisance rénale aiguë |
Stevens-Johnson |
1 à 3 semaines |
-Bulles
-Chéilite érosive
-Cocardes atypiques
-Décollement cutané < 10 % de la surface corporelle
-Erythème en nappes
-Macules purpuriques
-Syndrome grippal |
Vascularites |
1 à 3 semaines |
-Bulles
-Maculopapules purpuriques des membres inférieurs et zones déclives
-Nécroses cutanées
-Nodules
-Phénomènes de Raynaud
-Urticaires |
Toxidermie: réaction cutanée indésirable due à
un médicament
L'apparition de ces syndromes nécessitent l'arrêt immédiat du
médicament en cause et interdit toute réintroduction ultérieure
A côté de ces syndromes, d'autres manifestations dues aux médicaments
sont plus classiques: la photosensibilisation, l'urticaire, les
éruptions maculopapuleuses bénignes, l'érythème polymorphe (rarement
médicamenteux), l'érythème noueux (rarement médicamenteux), le lupus
induit, l'acné induite, les pigmentations généralisées... ... |