Observation 5 mn avant les soins |
Plaintes |
0-Le sujet ne se plaint pas spontanément
1-Le sujet se plaint si l'on s'adresse à lui
2-Le sujet se plaint en présence de quelqu'un
3-Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
4-Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée |
Regard et mimique |
0-Visage détendu
1-Visage soucieux
2-Le sujet grimace de temps en temps
3-Regard effrayé et/ou visage crispé
4-Expression complètement figée |
Position spontanée |
0-Aucune position antalgique
1-Le sujet évite une position
2-Le sujet choisit une position antalgique
3-Le sujet recherche sans succès une position antalgique
4-Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur |
Mouvements |
0-Le sujet se mobilise comme d'habitude
1-Le sujet bouge comme d'habitude mais évite certains mouvements
2-Lenteur, rareté des mouvements
3-Immobilité
4-Prostration ou agitation |
Relation à autrui |
0-Présence d'un contact immédiat
1-Contact difficile à établir
2-Evite la relation
3-Absence de tout contact
4-Indifférence totale |
Observation pendant les soins |
Anticipation anxieuse |
0-Le sujet ne montre pas d'anxiété
1-Angoisse du regard, impression de peur
2-Sujet agité
3-Sujet agressif
4-Cris, soupirs, gémissements |
Mobilisation |
0-Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière
1-Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins
2-Le sujet retient de la main le geste lors de la mobilisation ou des soins
3-Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins
4-Le sujet s'oppose à la mobilisation ou aux soins |
Soins des zones douloureuses |
0-Aucune réaction pendant les soins
1-Réaction pendant les soins, sans plus
2-Réactions au toucher des zones douloureuses
3-Réactions à l'effleurement des zones douloureuses
4-L'approche des zones est impossible |
Plaintes pendant les soins |
0-Le sujet ne se plaint pas
1-Le sujet se plaint si l'on s'adresse à lui
2-Le sujet se plaint en présence de quelqu'un
3-Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
4-Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée |
TOTAL |
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Résultats:
Score maximal de 36
Plus le score est élevé, plus la douleur est intense et agit sur le comportement |