Escarres: échelle de Norton
Sommaire
Dermatologie
Escarres: échelle de risque de Norton
Item |
4 points |
3 points |
2 points |
1 point |
Condition physique |
Bonne |
Moyenne |
Mauvaise |
Très mauvaise |
Conscience |
Normale |
Apathie |
Confusion |
Inconscience |
Activité |
Déambule normalement |
Marche avec une aide |
Confiné au fauteuil |
Confiné au lit |
Mobilité |
Normale |
Légèrement limitée |
Très limitée |
Immobile |
Incontinence |
Non |
Occasionnelle |
Habituelle urinaire |
Urinaire et fécale |
TOTAL |
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|
Résultats:
Plus le score est bas, plus le risque est élevé
Un patient est à risque pour un score égal ou inférieur à 16 |
Escarres: échelle de risque de Norton augmentée
Bienstein et Coll
Item |
4 points |
3 points |
2 points |
1 point |
Condition physique |
Bonne |
Moyenne |
Mauvaise |
Très mauvaise |
Conscience |
Normale |
Apathie |
Confusion |
Inconscience |
Activité |
Déambule normalement |
Marche avec une aide |
Confiné au fauteuil |
Confiné au lit |
Mobilité |
Normale |
Légèrement limitée |
Très limitée |
Immobile |
Incontinence |
Non |
Occasionnelle |
Habituelle urinaire |
Urinaire et fécale |
Coopération |
Totale |
Diminuée |
Très limitée |
Aucune |
Age |
< 10 ans |
< 30 ans |
< 60 ans |
> 60 ans |
Peau |
Normale |
Ecailleuse ou sèche |
Moite |
Crevasses, ou plaies ou allergies |
Maladies concomitantes |
Aucune |
Déficit immun ou fièvre ou diabète ou anémie |
SEP ou obésité ou hématocrite élevé |
Artériopathie oblitérante |
TOTAL |
|
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|
Résultats:
Plus le score est bas, plus le risque est élevé
Un patient est à risque pour un score égal ou inférieur à 25 |
Ref:
Prévention des ulcères cutanés dus à la pression-J.Doubovetky-Revue
Prescrire n° 161 d'Avril 1996
Prise en
charge des escarres chez le sujet âgé-N.Faucher et Coll-Concours Médical n°
23 du 10/06/2000
Pas de
prévention sans identification des risques d'escarre-Soins services n°
1-Laboratoires Hartmann-2003 |