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Médimento 5.0

Brûlures: classifications

Sommaire
Urgences

Classification des brûlures

1er degré -Cicatrisation en 10 jours
-Erythème douloureux qui disparaît en 48 heures
-Lésions ne dépassant pas la couche kératinisée de l'épiderme
-Pigmentation provisoire post-cicatricielle
2ème degré Superficiel -Cicatrisation spontanée en 15 jours
-Nécrose de l'épiderme avec respect de la basale
-Rupture de la phlyctène montre un épiderme rouge, vif, humide, sensible
Profond -Cicatrisation de mauvaise qualité, longue (3-4 semaines)
-Destruction de l'épiderme excepté les annexes épidermiques (follicule pileux et glandes sébacées)
-Phlyctènes peu nombreuses, petites sur fond pâle, peu suintant
3ème degré -Cicatrisation spontanée impossible
-Escarre blanc-jaunâtre, sèche, parcourue d'un lacis veineux coagulé, adhérente en profondeur
-Insensibilité
-Nécrose de l'épiderme et du derme

Indice de gravité de Sachs et Watson ou UBS (Unit Burn Standard)

Le taux UBS = Surface brûlée en% + 3 fois la surface brûlée en % au 3ème degré
Brûlure bénigne si UBS < 50
Brûlure grave si > 50 et < 150
Brûlure gravissime si > 150

Critères d'appréciation de la profondeur d'une brûlure
Selon J. Marichy

  Brûlure superficielle Brûlure profonde
Couleur Rouge
Blanchit à la pression puis se recolore
Blanc ou brun
Ne blanchit pas à la pression
Phlyctènes Importantes à paroi épaisse Peu nombreuses à parois fines
Scarification Saignement Absence de saignement
Sensibilité à la piqûre Douleurs Anesthésie
Texture Normale ou dure Sensation de cuir
Traction des poils ou cheveux Douloureuse
Poils ou cheveux adhérents
Indolore
Poils ou cheveux cèdent à la traction

Ref: Brûlures: premiers gestes-M.Meley et Coll-Vie Médicale n° 1 de Janvier 1986
           Brûlures du deuxième degré-B.Karcenty et Coll-Gazette Médicale n° 26-Tome 102

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