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Médimento 5.0

Gougerot-Sjögren: critères diagnostiques

Sommaire
Immunologie

Critères diagnostiques du syndrome de Gougerot-Sjögren
(Groupe européen 1993)

Item  
Symptômes oculaires
Une réponse positive à au moins une des trois questions
a-Avez-vous quotidiennement la sensation gênante d'œil sec depuis plus de trois mois?
b-Avez-vous la sensation quotidienne de sable ou de gravier dans les yeux?
c-Utilisez-vous des larmes artificielles plus de trois fois par jour?
Symptômes buccaux
Une réponse positive à au
moins une des trois questions
a-Avez-vous quotidiennement la sensation de bouche sèche depuis plus de trois mois?
b-Avez-vous eu de façon régulière ou persistante une tuméfaction des glandes salivaires?
c-Buvez-vous fréquemment des liquides pour aider l'absorption d'aliments secs?
Signes oculaires
Un des deux tests positif
-Test de Schirmer < 5mm en 5 mn
-Score de rose Bengale >4
Critère histopathologique
-Focus score >1 au moins à la biopsie des glandes salivaires (un focus est défini comme l'agrégat d'au moins 50 cellules rondes, le focus score est défini par le nombre de foci pour 4 mm² de tissu glandulaire)
Atteinte des glandes salivaires
Un résultat positif à au moins un des trois tests
a-Scintigraphie salivaire
b-Scialographie parotidienne
c-Débit salivaire non stimulé (<1,5ml en 15 mn)
Autoanticorps
Au moins un des trois AC
a-AC anti SSa ou anti SSb
b-AC antinucléaires
c-Facteur rhumatoïde
Résultats -Critères d'exclusion: préexistence de lymphome, SIDA, sarcoïdose
-Si trois items valides: sensibilité de 99%, spécificité de 57,8%, syndrome de Gougerot-Sjögren probable
-Si quatre items valides: sensibilité de 93%; spécificité de 94%, syndrome de Gougerot-Sjogren retenu

Ref: Atlas diagnostique de maladies systémiques-Fascicule n° 2-G.Kaplan-Laboratoires Pfizer-1988
           Conduite à tenir devant un syndrome sec buccal apparemment isolé-E.Hachulla-Quotidien du Médecin n° 7229 du 29/11/2002

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