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Boiterie de l'enfant: étiologies 

Sommaire
Pédiatrie

Tableau étiologique des boiteries de l'enfant

Causes Etiologies
Infectieuses -Adénopathie inguinale
-Arthrite aiguë (douleur extrême, diagnostic sur ponction articulaire)
-Ostéomyélite (douleur métaphysaire, diagnostic sur scintigraphie)
-Panaris
Neurologiques -Hémiplégie
-Monoplégie (poliomyélite, myéloméningocèle)
-Myopathies
-Troubles moteurs cérébraux
Rhumatologiques -Antéversion du col fémoral persistante (dû uniquement à de mauvaises habitudes posturales, rotules "louchent" en dedans, pieds plats)
-Apophysite (tubérosité tibiale antérieure = maladie d'Osgood-Schlatter, calcanéum, scaphoïde tarsien = maladie de Kohler, 2ème métatarsien = maladie de Freyberg)
-Arthrite chronique juvénile
-Arthrogrypose (raideurs multiples)
-Epiphysiolyse de hanche ++ (puberté, obésité, brutale ou chronique, diagnostic radiologique)
-Hypertrophie d'un membre (idiopathique, neurofibromatose)
-Inégalité de membre (idiopathique, séquelle de fracture)
-Luxation congénitale de hanche
-Malformations (coxa vara, hypoplasie d'un membre, genu valgum, genu varum, pied bot, pied valgus, pieds creux)
-Ostéochondrite primitive de hanche ou maladie de  Legg-Perthes-Calvé ++ ( 4 à 7 ans, thrombose de l'artère circonflexe postérieure, douleur modérée, étalée dans le temps, souvent à l'effort, diagnostic radiologique)
-Pathologie méniscale
-Rhumatisme articulaire aigu
-Séquelles d'ostéomyélite, d'ostéo-arthrite
-Spondylolisthésis
-Spondylolyse
-Syndrome rotulien
-Synovite aiguë transitoire ou rhume de hanche +++ (garçon 3 à 7 ans, impotence brutale, état général conservé, examens biologiques et radio subnormaux)
Traumatiques -Ampoule
-Chaussures neuves, inadaptées
-Choc direct sur tout segment du membre inférieur
-Echarde
-Elongation
-Entorse
-Fracture ou séquelles
-Hématome
-Injection intramusculaire
-Morsure
-Piqûre
-Plaie
-Tendinite
Tumorales -Dysplasie fibreuse
-Granulome éosinophile
-Leucémie aiguë
-Kyste
-Neuroblastome
-Ostéome ostéoïde
-Sarcome
Autres -Douleurs abdominales (appendicite, hernie étranglée, torsion testiculaire)
-Malformation vasculaire
-Ongle incarné
-Origine psychogène
-Sollicitation excessive (sport)
-Verrue plantaire

Ref: Grandes causes de boiterie de hanche chez l'enfant-L.M.Collet-Impact Médecin Hebdo n° 425 du 23/10/1998
           Conduite à tenir devant une boiterie récente de l'enfant-B.Chevallier-Journal du jeune Praticien n° 289 du 3/11/1993
           Orientation diagnostique et conduite à tenir devant une boiterie-Vie Médicale-Nouvelles Questions de Novembre 1984

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