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Médimento 5.0

Troubles de la statique rectale: comparatif 

Sommaire
Proctologie

Tableau comparatif des troubles de la statique rectale

  Prolapsus extériorisé rectal Procidence interne Rectocèle Syndrome du périnée ascendant
Définition -Invagination rectale extériorisée -Invagination rectale non extérorisée -Hernie rectale de la cloison sus-lévatorienne -Descente de l'angle anorectal à plus de 2 cm au-dessous de la ligne pubo-coccygienne
Population -Femme > 70 ans -Femme > 50 ans Femme > 50 ans, multipare -Femme > 60 ans
Symptômes -Douleur
-Incontinence
-Suintement anal
-Syndrome rectal
-Constipation+++
-Examen souvent normal
-Ulcère solitaire dans 10%
-Asymptomatique souvent
-Brûlures
-Difficultés d'exonération facilitées par des manœuvres digito-vaginales
-Douleur
-Symptomatologie hémorroïdaire
-Pesanteur
-Douleurs périnéales en station debout
-Incontinence
Diagnostic -Clinique -Défécographie ++ -Clinique essentiellement -Défécographie
-EMG du sphincter externe
-Manométrie
Facteurs favorisants -Constipation
-Lésions gynéco-obstétricales
-Constipation
-Lésions gynéco-obstétricales
-Constipation
-Lésions gynéco-obstétricales
-Constipation ++
-Lésions gynéco-obstétricales
-Lésions neuromusculaires
Complications -Extériorisation irréductible et étranglement ++
-Incontinence anale
-Ulcère solitaire rectal
-Incontinence anale
-Ulcère solitaire rectal
-Aggravation de la constipation
-Incontinence anale
-Invagination de la paroi rectale
-Procidence interne
-Prolapsus
-Ulcère solitaire rectal
-Incontinence anale ++
-Ulcère solitaire rectal
Conduite à tenir -Traitement chirurgical -Rééducation périnéale > 6 mois
-Chirurgie si échec
-Traitement chirurgical si symptomatique, médical sinon -Traitement médical associé à la rééducation périnéale
-Traitement chirurgical si incontinence

Ref: Troubles de la statique rectale-B.Dai et Coll-Impact Médecin-Dossiers du Praticien n° 211

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