Brûlures: classifications
Sommaire
Urgences
Classification des brûlures
1er degré |
-Cicatrisation en 10 jours
-Erythème douloureux qui disparaît en 48 heures
-Lésions ne dépassant pas la couche kératinisée de l'épiderme
-Pigmentation provisoire post-cicatricielle |
2ème degré |
Superficiel |
-Cicatrisation spontanée en 15 jours
-Nécrose de l'épiderme avec respect de la basale
-Rupture de la phlyctène montre un épiderme rouge, vif, humide, sensible |
Profond |
-Cicatrisation de mauvaise qualité, longue (3-4 semaines)
-Destruction de l'épiderme excepté les annexes épidermiques (follicule pileux et glandes sébacées)
-Phlyctènes peu nombreuses, petites sur fond pâle, peu suintant |
3ème degré |
-Cicatrisation spontanée impossible
-Escarre blanc-jaunâtre, sèche, parcourue d'un lacis veineux coagulé, adhérente en profondeur
-Insensibilité
-Nécrose de l'épiderme et du derme |
Indice de gravité de Sachs et Watson ou UBS (Unit Burn Standard)
Le taux UBS = Surface brûlée en% + 3 fois la surface brûlée en % au 3ème degré |
Brûlure bénigne si UBS < 50
Brûlure grave si > 50 et < 150
Brûlure gravissime si > 150 |
Critères d'appréciation de la profondeur d'une brûlure
Selon J. Marichy
|
Brûlure superficielle |
Brûlure profonde |
Couleur |
Rouge
Blanchit à la pression puis se recolore |
Blanc ou brun
Ne blanchit pas à la pression |
Phlyctènes |
Importantes à paroi épaisse |
Peu nombreuses à parois fines |
Scarification |
Saignement |
Absence de saignement |
Sensibilité à la piqûre |
Douleurs |
Anesthésie |
Texture |
Normale ou dure |
Sensation de cuir |
Traction des poils ou cheveux |
Douloureuse
Poils ou cheveux adhérents |
Indolore
Poils ou cheveux cèdent à la traction |
Ref: Brûlures: premiers gestes-M.Meley et Coll-Vie Médicale n° 1 de Janvier 1986
Brûlures du deuxième degré-B.Karcenty et Coll-Gazette Médicale n° 26-Tome 102 |