Questions |
Oui = 1 |
Non = 0 |
1-Je reste pratiquement tout le temps à la maison à cause de mon dos |
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2-Je change souvent de position pour soulager mon dos |
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3-Je marche plus lentement que d'habitude à cause de mon dos |
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4-A cause de mon dos, je n'effectue aucune tâche que j'ai l'habitude de faire à la maison |
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5-A cause de mon dos, je m'aide de la rampe pour monter les escaliers |
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6-A cause de mon dos, je m'allonge plus souvent pour me reposer |
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7-A cause de mon dos, je suis obligé(e) de prendre un appui pour sortir d'un fauteuil |
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8-A cause de mon dos, j'essaie d'obtenir que d'autres fassent des choses à ma place |
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9-A cause de mon dos, je m'habille plus lentement que d'habitude |
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10-Je ne reste debout que de courts moments à cause de mon dos |
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11-A cause de mon dos, j'essaie de ne pas me baisser ni de m'agenouiller |
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12-A cause de mon dos, j'ai du mal à me lever d'une chaise |
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13-J'ai mal au dos la plupart du temps |
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14-A cause de mon dos, j'ai des difficultés à me retourner dans mon lit |
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15-J'ai moins d'appétit à cause de mon mal de dos |
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16-A cause de mon mal de dos, j'ai du mal à mettre mes chaussettes (bas, collants) |
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17-Je ne peux marcher que sur de courtes distances à cause de mon mal de dos |
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18-Je dors moins à cause de mon mal de dos |
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19-A cause de mon dos, quelqu'un m'aide pour m'habiller |
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20-A cause de mon dos, je reste assis(e) la plus grande partie de la journée |
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21-A cause de mon dos, j'évite de faire de gros travaux à la maison |
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22-A cause de mon dos, je suis plus irritable que d'habitude et de mauvaise humeur avec les gens |
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23-A cause de mon dos, je monte les escaliers plus lentement les escaliers |
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24-A cause de mon dos, je reste au lit la plupart du temps |
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TOTAL |
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Résultats:
Plus le score est élevé, plus le retentissement du mal de dos est important |