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Médimento 5.0

Menace d'accouchement prématuré: étiologies

Sommaire
Obstétrique

Tableau diagnostique et étiologique des MAP

Rappels -Menace d'accouchement survenant entre la fin de la 28ème semaine et la 37ème.
-Décès du fœtus dans 50 %
-5-7 % des grossesses
Signes -Contractions utérines supérieurs à 10/jour, douloureuses, en salves
-Métrorragies
-Modifications du col qui devient court, centré, mou, perméable au doigt, ampliation du segment inférieur
-Rupture prématurée des membranes avec écoulement de liquide amniotique
Etiologies Cervico-utérines -Béance cervico-isthmique (congénitale, post-chirurgicale, fonctionnelle) +++
-Malformations utérines acquises (fibromes, synéchies etc..)
-Malformations utérines congénitales (hypoplasie, cloison etc..)
Générales -Causes immunologiques (AC circulants ...)
-Diabète
-Infections cervico-vaginales
-Infection urinaire
-Maladies infectieuses générale (listériose +++, etc..)
-Toxémie gravidique
-Toxiques (alcool, médicaments, drogues etc..)
-Traumatisme (accident voie publique, etc..)
Ovulaires -Grossesse multiple
-Hématome rétro-placentaire
-Hydramnios
-Incompatibilité fœto-maternelle
-Malformations fœtales génétiques ou acquises
-Placenta praevia
Divers -30 à 40 % des accouchements prématurés n'ont pas d'explication
-Grossesse à risque selon le score du CRAP

Ref: Menace d'accouchement prématuré: diagnostic, évolution et pronostic. Les Nouvelles Questions de l'Internat-Septembre 1986
           Menace d'accouchement prématuré-P.Dufour-Impact Médecin Hebdo n° 415 du 26/06/1998

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