Entité |
Clinique |
Biologie
F = facultatif
N = nécessaire |
Erythème migrant
(Stade I) |
-Placard érythémateux ou bleu-rouge, centrifuge, annulaire à bord
plus apparent |
-IgM spécifique ou augmentation du taux d'AC (F)
-Culture de Borrelia burgdorferi (sens large) possible à partir d'une
biopsie cutanée (F) |
Lymphocytome borrélien
(Stade III) |
-Plaque ou nodule incolore ou bleu-rouge siégeant préférentiellement
sur le lobule de l'oreille, l'hélix, le mamelon, le scrotum
-Rare mais plus fréquent chez l'enfant |
-Augmentation du taux d'AC (N)
-Culture possible à partir d'une biopsie cutanée (F) |
Acrodermite chronique atrophiante
ou maladie de Pick-Herxheimer
(Stade III) |
-Lésion chronique, rouge-violacé, siégeant sur les faces
d'extension des extrémités, parfois oedémateuse, évoluant vers
l'atrophie cutanée
-Possibilité d'induration en regard des proéminences osseuses |
-Culture possible à partir d'une biopsie cutanée (F)
-Taux élevé d'AC spécifiques (N) |
Neuroborréliose précoce
(Stade II) |
-Méningite chez l'enfant
-Méningo-radiculite hyperalgique
-Paralysie faciale unilatérale isolée
-Paralysie d'un autre nerf crânien |
-AC spécifiques intrathécaux (N)
-Bande oligoclonale spécifique dans le LCR (F)
-Culture possible depuis le LCR (F)
-Lymphocytose du LCR (N)
-Taux élevé d'AC (F) |
Neuroborréliose chronique
(Stade III) |
-Encéphalite chronique, encéphalomyélite, méningo-encéphalite,
radiculomyélite
-Rarissime |
-AC spécifiques intrathécaux (N)
-Bande oligoclonale spécifique dans le LCR (F)
-IgG sérique spécifique (N) |
Arthrite borrélienne
(Stade II et III) |
-Arthrite récurrente brève avec épisodes de fluxion
-Evolution possible vers une arthrite chronique
-Une ou plusieurs articulations |
-Culture possible à partir du liquide synovial (F)
-IgG spécifiques élevés (N) |
Cardite borrélienne
(Stade II) |
-BAV de type II ou III, d'installation brutale
-Myocardite possible
-Rarissime
-Troubles du rythme |
-Augmentation du taux d'AC (N)
-Culture possible à partir d'une biopsie endocardique (F) |
*Borrelia burgdorferi au sens large comprend les sous
espèces:
-afzelli: spécifique de l'acrodermite chronique atrophiante
-burgdorferi stricto sensu: spécifique de l'arthirte de Lyme
-garinii: spécifique de la neuroborréliose) |