Hypertransaminasémie:
étiologies
Sommaire
Biologie
Tableau étiologique d'une hypertransaminasémie
ALAT ou SGPT est plus spécifique du foie
ASAT ou SGOT est plus spécifique des muscles
Cause |
Etiologie |
Alcoolisme |
-Aigu
-Chronique +++ |
Cardiaque |
-Chirurgie cardiaque
-Infarctus
-Insuffisance cardiaque droite |
Endocrinienne |
-Cushing
-Dysthyroïdie
-Insuffisance surrénalienne |
Hépatique |
Hépatite |
-Alcoolique
-Auto-immune +
-Granulomateuse
-Médicamenteuse +++ (tout médicament)
-Toxique (champignons, paracétamol, phosphore, arsenic, chlorure de
vinyle, sulfate de cuivre..)
-Virale +++ (A, B, C, cytomégalovirus, herpès virus, fièvre jaune,
virus Ebstein Barr, virus zona-varicelle..) |
Stéatose |
-Alcoolique
-Non alcoolique
+++ |
Autres |
-Cirrhose septale incomplète
-Fibrose périsinusoïdale
-Hypoxie hépatique (choc, syndrome de Budd-Chiari)
-Lithiase du cholédoque +
-Sclérose hépatoportale
-Thrombophilie |
Héréditaire |
-Déficit en alpha1-antitrypsine
-Glycogénose
-Hémochromatose
-Macrotransaminasémie
-Maladie cœliaque
-Maladie de Wilson |
Infectieuse |
-Bilharziose
-Brucellose
-Ecchinococcose
-Fièvre Q
-Septicémie (pneumocoque..)
-Toxoplasmose
-Tuberculose |
Médicamenteuse |
-AINS
-Alphaméthyldopa
-Amiodarone
-Antibiotiques (bêta-lactamines, ciprofloxacine, furanes, isoniazide..)
-Antidépresseurs
-Antiépileptiques
-Antimycosique
-Corticoïdes
-Fibrates
-Halothane
-Méthyldopa
-Phénothiazines
-Statines
-Tamoxifène |
Musculaire |
-Efforts prolongés (marathon..)
-Myopathie dégénérative primaire (Duchenne, Becker ..)
-Myopathie secondaire
-Rhabdomyolyse
-Traumatisme musculaire (injection, contusion..) |
Nutritionnelle |
-Alimentation parentérale
-Café non filtré
-Dénutrition
-Phytothérapie (germandrée, gentiane..)
-Saccharose à haute dose
-Syndrome d'insulino-résistance
-Syndrome métabolique |
Tumorale |
-Hépatocarcinome
-Lymphome
-Métastases |
Autres |
-Brûlures
-Hémolyse
-Lupus érythémateux disséminé
-Sarcoïdose
-Vascularites |
Ref: Explorer
une élévation de transaminases-S.Erlinger-Panorama du Médecin n° 4878 du
06/02/2003
Elévation des transaminases:
comment l'interpréter-C.Buffet-Revue du Praticien n° 518 du 04/12/2000
Elévation
des transaminases: conduite à tenir-R.Arotcarena-S.Grimbert-Gazette Médicale
n° 34-Tome 102 |