Visage |
Visage détendu |
0 |
Grimaces passagères, froncement des sourcils, lèvres pincées, plissement ou tremblement du menton |
1 |
Grimaces fréquentes, marquées ou prolongées |
2 |
Crispation permanente ou visage prostré, figé ou visage violacé |
3 |
Corps |
Détendu |
0 |
Agitation transitoire, assez souvent calme |
1 |
Agitation fréquente mais retour au calme possible |
2 |
Agitation permanente: crispation des extrémités et raideur des membres, ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé |
3 |
Sommeil |
S'endort facilement, sommeil prolongé et calme |
0 |
S'endort difficilement |
1 |
Se réveille spontanément en dehors des soins et fréquemment, sommeil agité |
2 |
Pas de sommeil |
3 |
Relation |
Sourire aux anges, sourire en réponse, attentif à l'écoute |
0 |
Appréhension passagère au moment du contact |
1 |
Contact difficile, cri à la moindre stimulation |
2 |
Refuse le contact, aucune relation possible, hurlement ou gémissement sans la moindre stimulation |
3 |
Réconfort |
N'a pas besoin de réconfort |
0 |
Se calme rapidement lors des caresses, au son de la voix ou de la succion |
1 |
Se calme difficilement |
2 |
Inconsolable, succion désespérée |
3 |
TOTAL |
|
Résultats:
Cette échelle s'utilise chez le nouveau-né de moins de 28 jours et permet de déceler un état de bien-être, une souffrance aiguë ou chronique et de juger de l'efficacité d'un traitement antalgique |