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Médimento 5.0

Pied diabétique: échelle de risque

Sommaire
Métabolisme

Pied diabétique: échelle de risque internationale

Grade

Définition

Prise en charge

Risque de lésion

0

Aucune lésion
Pas d'artérite
Pas de neuropathie
Possibilité de déformations du pied indépendantes du diabète

Surveillance annuelle

0

1

Neuropathie sensitive isolée définie par:
-la perte de sensation au mono-filament de 10 g à au moins deux applications sur trois
-ou par un défaut de perception du diapason

Education du patient
Examen des pieds et des chaussures à chaque consultation

 5%

2

Neuropathie (troubles trophiques) plus déformation du pied (hallus valgus, orteil en griffe...) et/ou artérite définie par:
-l'absence de deux pouls à un pied
-ou par un antécédent de chirurgie vasculaire d'un membre inférieur
-ou par l'existence d'une claudication intermittente

Mesures du grade 1 avec en plus:
-bilan par un podologue puis soins de podologie tous les deux mois
-si nécessaire prescription de semelles orthopédiques réalisées sur mesure par un podologue pour réduire la pression au niveau des callosités
-si nécessaire, prescription de chaussures pour pieds sensibles ou de chaussures thérapeutiques de série

5 à 10%

3

Antécédent d'amputation ou d'ulcération d'un pied ayant duré plus de trois mois

Mesures du grade 1 et 2 avec un plus:
-orientation pour bilan annuel vers une équipe spécialisée

25%


Ref: Pied du diabétique: quelle prévention-P.Passa-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 642 du 23/02/2004
            Le pied diabétique: des soins obsessionnels-Grimaldi-Le Généraliste n° 2282 du 19/03/2004

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