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Médimento 5.0

Dyspareunie: étiologies

Sommaire
Gynécologie

Tableau étiologique des dyspareunies

Causes superficielles et profondes sont souvent intriquées
Ne pas confondre avec le vaginisme qui est une contraction involontaire des releveurs de l'anus empêchant toute pénétration
     

Dyspareunie
superficielle =
au début du rapport

Cause allergique -Allergie au latex
-Allergie au liquide séminal
Cause anatomique -Anomalies hyménéales
-Rétrécissement vaginal
-Syndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser
Cause chirurgicale -Colpopérinéorraphie trop serrée
Cause fonctionnelle -Passage à l'organicité d'un vaginisme
-Troubles psychiatriques
-Victime de viol, d'inceste
Cause hormonale -Carence oestrogénique de la ménopause
-Carence oestrogénique du post-partum
Cause infectieuse -Bartholinite
-Chlamydia
-Germes banaux
-Gonocoque
-Herpès
-Mycose
-Trichomonas
Cause obstétricale -Episiotomie
-Période "physiologique" du post-partum
Autres -Cancer vulvaire
-Lichen scléroatrophique
Dyspareunie
profonde =
en fin de rapport
Cause anatomique -Endométriose
-Fibrome
-Hydrosalpinx
-Kyste ovarien
-Rétroversion utérine
Cause infectieuse -Adhérence annexielles
-Endométrite
-Salpingite
-Tuberculose
Cause chirurgicale -Ovariectomie
-Post-hystérectomie
-Post-cure d'une rétroversion, d'un Rokitansky-Kuster
Cause fonctionnelle -Passage à l'organicité d'un vaginisme
-Troubles psychiatriques
-Victime de viol, d'inceste
Cause hormonale -Insuffisance lutéale
-Ménopause
Cause obstétricale -Délabrement cervico-vaginal
-Effondrement des releveurs pelviens
-Grossesse extra-utérine
-Syndrome de Masters et Allen (déchirure du ligament large)

Ref: La dyspareunie-P.Lemarie-C.Jouffroy-Est Médecine n°1 du 01/02/1993
           Dyspareunie, entre soma et psyché-B.Geidel-C.Zara-Emmanuelli-Généraliste FMC n° 1859 du 07/05/1998

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