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Médimento 5.0

Escarres: échelle de risque de Waterlow

Sommaire
Dermatologie

Escarres: échelle de risque de Waterlow

Un seul item possible par risque Point(s)
Sexe Masculin 1
Féminin 2
Age 14-49 ans 1
50-64 ans 2
65-74 ans 3
75-80 ans 4
81 ans et plus 5
IMC Normal (20-27) 0
Surpoids (28-29) 1
Obésité (30 et plus) 2
Maigreur (moins de 20) 3
Peau Saine 0
Fine 1
Sèche, déshydratée 1
Oedémateuse 1
Inflammatoire 1
Décolorée 2
Irritée 3
Continence Totale ou sonde 0
Incontinence occasionnelle 1
Incontinence fécale ou urinaire 2
Incontinence fécale et urinaire 3
Mobilité Complète 0
Agitation 1
Apathie 2
Limitée 3
Immobilisation (traction) 4
Mise au fauteuil 5
Appétit Moyen 0
Faible 1
Alimentation par sonde gastrique 2
Anorexie 3
Risques supplémentaires: chaque risque peut avoir plusieurs items, les points s'additionnent dans ce cas
Malnutrition des tissus Cachexie terminale 8
Insuffisance cardiaque 5
Insuffisance vasculaire périphérique 5
Anémie 2
Tabagisme 1
Chirurgie/traumatisme Des membres inférieurs 5
De la colonne vertébrale 5
Intervention de plus de 2 heures 5
Déficit neurologique Diabète ou SEP ou AVC 4
Déficit sensitif ou paraplégie 6
Médicaments Cytotoxiques ou corticoïdes à haute dose 4
AINS 4
TOTAL  
Résultats:
Pour les 7 premiers risques: score maximal de 24 pour un homme et 23 pour une femme
Pour les 4 risques supplémentaires: score maximal de 54
Score > 20 = très haut risque
Score de 15 à 19 = haut risque
Score de 10 à 14 = risque moyen
Score < 10 = absence de risque

Ref: Prise en charge des escarres chez le sujet âgé-N.Faucher et Coll-Concours Médical n° 23 du 10/06/2003
            Evaluation du risque d'escarres-E.Cuzin-Supplément Consulter n° 31du 17/12/2002

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