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Médimento 5.0

Acidose lactique: étiologies

Sommaire
Métabolisme

Classification des acidoses lactiques
selon Cohen et Woods

Type Mécanisme Cause
Type A
Evidence clinique d'hypoxie tissulaire
Débit cardiaque diminué -Etat de choc
-Hypoperfusion régionale
-Insuffisance cardiaque congestive
Contenu artériel en oxygène diminué -Anémie sévère
-Hypoxie extrême
-Intoxication au monoxyde de carbone
-Méthémoglobinémie
Demande d'oxygène accrue -Convulsions généralisées
-Exercice musculaire intense
Défaut de phosphorylation oxydative -Intoxication au cyanure
-Intoxication au nitroprussiate de sodium
Type B
Sans évidence clinique d'hypoxie tissulaire
B1: maladies métaboliques -Béribéri
-Diabète
-Insuffisance hépatique aiguë massive
-Insuffisance rénale
-Leucémies
-Néoplasies
-Phéochromocytome
-Syndrome de l'intestin court
B2: médicaments ou toxiques -Adrénaline
-Biguanides
-Fructose, sorbitol
-Intoxications diverses
B3: enzymopathies -Défaut de néoglucogenèse
-Défaut de l'oxydation du pyruvate

Ref: Un classique devenu rare-F.Christiann-P.Rayet-J.P.Belon- Le Généraliste FMC du 23/9/1997

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