Index < >
Médimento 5.0

Envenimation

Sommaire
Urgences

Envenimation: classification de Audebert et Coll

Classe Clinique
Classe 0 ou morsure sans envenimation (30 à 40 %) -Absence de réactions locales
-Absence d'œdème
-Traces de crochets espacées de 6 à 8 mm
Classe I ou envenimation minimale -Absence de signes généraux
-Oedème douloureux limité au siège de la morsure
-Signes locaux de nécrose tissulaire possibles
Classe II ou envenimation modérée -Oedème extensif pouvant gagner tout le membre avec extension maximale vers la 48ème heure
-Signes généraux modérés (vomissements, hypotension, diarrhées, douleurs abdominales)
Classe III ou envenimation sévère -Signes généraux marqués (diarrhées, vomissements, signes hémorragiques, état de choc)
-Signes locorégionaux avec oedème s'étendant au-delà du membre mordu
En France: 2 000 morsures/an estimées dont quelques unes mortelles
-Vipera ammodytes à la frontière italienne +
-Vipera aspis au sud de la Loire +++
-Vipera berus au Nord de la Loire +++
-Vipera seoanei en Pays Basque +
-Vipera ursinii dans les Basses-Alpes +
La douleur est en général immédiate
L'absence d'œdème 2 heures après la morsure signe une envenimation de classe 0
Peau œdématiée est  froid, lisse, tendue, elle se parsème de plaques violacées, ecchymotiques, purpuriques ou livides.
Adénopathies et fébricule fréquentes

Ref: Morsure de vipère: que faire?-E.Torres-Le Généraliste n° 2123 du 01/06/2001
            Les morsures de vipère en France-F.Testud et Coll-Concours Médical n° 29 du 14/09/1996

Index < >