Choc: classification
Sommaire
Urgences
Classification des états de choc
Insuffisance de délivrance d'oxygène aux tissus en dehors de l'insuffisance respiratoire
Type |
Index cardiaque |
Pression de remplissage du ventricule gauche |
Résistances artérielles systémiques |
Extraction périphérique en oxygène |
Etiologies |
Choc anaphylactique |
Augmenté |
Diminuée |
Diminuées |
Augmentée |
-Aliments
-Anesthésiques
-Antibiotiques
-Latex
-Pollens
-Produits de contraste iodés
-Venins |
Choc cardiogénique |
Diminué |
Augmentée |
Augmentées |
Augmentée |
-Cardiomyopathie
-Dissection aortique
-Embolie pulmonaire
-Endocardite (insuffisance aortique aiguë)
-Hypothermie sévère
-Infarctus du myocarde +++
-Insuffisance aortique aiguë
-Insuffisance mitrale aiguë
-Malformation cardiaque
-Médicaments (bêtabloquants, carbamates, tricycliques, colchicine, lactate de potassium)
-Myocardite
-Pneumothorax bilatéral
-Tamponnade (péricardite, hémopéricarde etc. . )
-Troubles du rythme (tachycardie ventriculaire, TACFA, BAV complet . . .)
-Valvulopathie évoluée (rétrécissement aortique surtout) |
Choc hypovolémique |
Augmenté |
Diminuée |
Augmentées |
Augmentée |
-Hémolyse
-Hémorragies (extériorisée, interne)
-Plasmorragie (vomissements, diarrhées, fistule digestive, brûlures, pancréatite hémorragique, gangrène, infarctus mésentérique
-Vasoplégie ( AVC, hémorragie méningée, coma barbiturique) |
Choc septique |
Augmenté |
Diminuée |
Diminuées |
Diminuée |
|
Définition: insuffisance de délivrance d'oxygène aux tissus en dehors de l'insuffisance respiratoire
Rappels des principaux signes cliniques:
-Baisse de la TA
-Marbrures
-Oligurie
-Polypnée
-Signes neuropsychiques (agitation, anxiété, troubles de la conscience, confusion)
-Soif
-Sueurs
-Tachycardie |
Ref: Etat de choc cardiogénique et non cardiogénique-Vie Médicale-Nouvelles Questions de Décembre 1986
Etat de choc-X.Monnet-C.Richard-Revue du
Praticien 2005 |