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Médimento 5.0

Main: pathologies

Sommaire
Divers

Pathologies de la main: orientations étiologiques

Affections cardiovasculaires -Couleur violacée, permanente, bénigne (acrocyanose)
-Cyanose des extrémités (insuffisance cardiaque)
-Engelures (connectivites, artérite, diabète)
-Erythrose (endocardite, vascularites)
-Nécroses (connectivites, artérite, embolies, sclérodermie)
-Oedème (thrombose veineuse du membre supérieur)
-Paleur/cyanose/rougeur (syndromes de Raynaud)
Affections dermatologiques -Desquamations (scarlatine, Kawasaki, Toxic Shock Syndrome, Lyell)
-Eczémas (allergie professionnelle aux métaux, médicaments ou solvants, dyshydrose)
-Eruption bulleuse (porphyries)
-Eruption maculeuse (rougeole, syphilis, scarlatine, virose, réaction médicamenteuse)
-Eruption papuleuse (urticaire, verrue, xanthomes, syphilis secondaire, lichen plan, syndrome de Gianotti et Crosti, mastocytose)
-Eruption papulo-squameuse (syphilis secondaire)
-Eruption papulo-vésiculeuse (eczéma)
-Eruption pustuleuse (psoriasis, SAPHO, syndrome de Sweet)
-Eruption vésiculeuse (viroses, varicelle, eczémas de contact, syndrome main-pied-bouche)
-Hyperkératose palmaire (tumeurs ORL)
-Infections (plaie, panaris, mycobactérie marine)
-Nodules (granulome annulaire, erythema elevatum diutenum)
-Ongles blancs (congénital, traumatismes, stress, cytotoxiques, arsenic, plomb, cirrhose, déficit en zinc, mycose)
-Ongles cassants et striés (hypothyroïdie)
-Ongles en "dé à coudre" (psoriasis)
-Ongles jaunes (SIDA, lymphoedème)
-Ongles noirs (origine professionnelle si coiffeur, truamatisme, mycobactérie, mélanome malin)
-Ongles verts (maladie bulleuse, pyocyanique, candida, aspergillus)
-Purpura (pathologie plaquettaire, vascularites, amylose, purpura sénile de Bateman)
-Taches (Addison si brunes, vitiligo si blanches)
-Télangiectasies (sclérodermie, Rendu-Osler, mastocytose, Vaquez, HTAP, myxome de l'oreillette, maladie de Fabry)
Affections digestives -Astérixis (encéphalopathie hépatique)
-Erythrose (insuffisance hépatique)
-Hippocratisme (tumeurs, malabsorption, hépatopathies)
-Tremblement à 6-8 cycles /seconde (alcoolisme)
Affections endocrinologiques -Carpe court (pseudo-hypoparathyroïdie)
-Chaleur, moiteur (hyperthyroïdie)
-Cheiroarthropathie = peau cireuse épaissie limitant l'extension des doigts (diabète)
-Doigts boudinés (hypothyroidie, acromégalie)
-Erythrose (Basedow)
-Froide et sèche (hypothyroïdie)
-Hypertrophie (acromégalie)
-Main d'accoucheur (hypocalcémie)
-Pigmentation (Addison)
-Polydactylie (Turner)
-Tremblement fin et rapide (hyperthyroidie)
Affections hématologiques -Ongle en "cuiller" (anémie ferriprive)
-Pâleur (anémie)
-Rougeur (polyglobulie, thrombocytémie, syndromes myéloprolifératifs)
Affections métaboliques -Main bleutée (intoxication par sels d'argent)
-Main jaune (cholestases)
-Main orange (hypercarotinémie)
-Main noire (carences vitaminiques, arsenic)
-Ongles jaunes-marron (tabagisme)
Affections neurologiques -Amyotrophie de l'éminence thénar (canal carpien, lésion moelle épinière)
-Ballante, en flexion sur avant-bras (paralysie radiale)
-"Griffe cubitale" avec amyotrophie de l'éminence hypothénar (paralysie cubitale)
-Hypertonie (lésions des voies pyramidales)
-"Main de singe" ou le pouce est sur le plan des autres doigts (sclérose latérale amyotrophique)
-Paresthésies des doigts (compression du médian, canal carpien)
-Tremblement de repos, lent exagéré aux émotions (syndromes parkinsoniens)
Affections respiratoires -Cyanose (insuffisance respiratoire chronique)
-Hippocratisme digital (BPCO, tumeurs bronchiques)
Affections rhumatologiques -"Coup de vent cubital" = doigts déformés en dedans (polyarthrite rhumatoide)
-Déformations (arthrose)
-Doigts en "maillet", en "col de cygne, en "boutonnière" (polyarthrite rhumatoide)
-Doigt en "saucisse" (rhumatisme psoriasique, spondylarthrite, sarcoidose)
-Erythrose (polyarthrite rhumatoide)
-Nodosités amyloides (amylose)
-Nodosités de Bouchard touchant les IPP (arthrose)
-Nodosités d'Heberden touchant les IPD(arthrose)
-Oedème et douleur, chaleur, impotence (algodystrophie)
-Rétraction aponévrose (Dupuytren, Ledderhose, Lapeyronie)
-Tophus (goutte)
-Tuméfactions articulaires douloureuses non inflammatoires (arthrose)
-Tuméfactions articulaires inflammatoires (arthrite, goutte, polyarthrite rhumatoïde)

Ref: Redécouvrir l'examen clinique-Fascicule I-O.Blétry-Doin-1995

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