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Médimento 5.0

Alccolisme: classifications

Sommaire
Alcoologie

Classification de Cloninger

Type I Type II
-Alcoolisme de "milieu"
-Début après 20 ans
-Facteurs de risque environnementaux et génétiques
-Forme la plus fréquente
-Fréquence équivalente dans les deux sexes
-Progression lente
-Début avant 20 ans
-Facteurs de risques génétiques
-Forme masculine exclusivement
-Personnalité impulsive
-Peu d'influence environnementale
-Progression rapide vers la dépendance
-Troubles du comportement lors des alcoolisations

Classification de Babor

Type A Type B
-Début tardif après 20 ans
-Evolution lente
-Meilleur pronostic
-Moins de complications
-Moins de psychopathologies associées
-Moins de facteurs de risque dans l'enfance (agressivité..)
-Début précoce
-Dépendance plus sévère
-Plus grande fréquence de l'alcoolisme familial
-Plus grande fréquence des toxicomanies associées
-Plus de comorbidité associée
-Plus de facteurs de risque dans l'enfance

Classification de Adès-Lejoyeux

Alcoolisme primaire Alcoolisme secondaire
-70% des formes d'alcoolisme
-Alcoolo-dépendance d'emblée ou après une période d'abus
-Début précoce
-Evolution rapide vers la dépendance
-Facteurs de risque biologiques et génétiques
-Personnalité impulsive
-Prédominance masculine
-Troubles du comportement et recherche de sensations fortes
-30% des formes d'alcoolisme
-Auto-médication d'un trouble anxieux par l'alcool
-Début plus tardif (après 20 ans)
-Evolution plus lente vers la dépendance et les complications
-Facteurs génétiques et biologiques moins marqués
-Modes de consommation variables dans le temps
-Prédominance masculine moins marquée
-Troubles de la personnalité

Classification de Jellinek

Type de buveur Comportement
Buveur alpha Patient boit en situation de conflit pour se soulager
Buveur bêta Buveur occasionnel (repas, fête)
Buveur gamma Buveur dépendant avec dépendance physique et psychique, perte de contrôle
Buveur delta Buveur habituel dépendant avec dépendance physique et psychique sans perte de contrôle
Buveur epsilon Buveur occasionnel et périodique avec perte de contrôle

Classification de Fouquet

  Alcoolite Alcoolose Somalcoolose
Répartition %/Sexe Homme = 45-50%
Femme = 1-5%
40-45%
80-85%
1-5%
15%
Age d'intolérance Après 40 ans Entre 20 et 45 ans Entre 30 et 60 ans
Alcool -Vin, bière
-Grandes quantités
-En compagnie
-Goût pour l'alcool
-Ivresses rarissimes
-Pas de culpabilité
-Pas de prise de conscience
-Quotidien, continu
-Apéritifs, liqueurs
-Quantité moyenne
-Seul et caché
-Dégout de l'alcool
-Consommation discontinue
-Intervalles libres de plus en
plus brefs et rares
-Culpabilité forte
-Essai de lutter contre l'alcool
-Tout est possible
-Eau de Cologne, alcool à brûler
-Faibles quantités
-Solitaire et clandestin
-Ivresses anormales et rapides
-Dégout de l'alcool
-Consommation intermittente
-Compulsions
-Grande culapbilité
Hérédité Alcoolisme paternel Névrose ou psychose parentale ?
Famille -Femme du patient souvent plus agée
-Nombreux enfants
-Jalousie
-Sexualité souvent normale
-Différents conjuguaux précoces
-Troubles de la sexualité
-Si femme, le mari ignore le problème pendant des années
-Troubles de la sexualité
Evolution -Début à la fin de l'adolescence
-Durée de 20 à 40 ans
-Arrêt spontané possible
-Intolérance lente ou brusque
-Début plus tardif
-Durée de 5 à 10 ans
-Troubles graves et précoces du comportement
-Evolution vers psychose possible
-Début tardif
-Durée indéterminée
-Passage vers alcoolose possible

Ref: Les conduites alcooliques et leur traitements-J.Adès-M.Lejoyeux-Doin-1996

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