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Médimento 5.0

Hypothermie accidentelle: clinique

Sommaire
Urgences

Diagnostic clinique des hypothermies accidentelles

Hypothermie légère
35 à 34 °
-Asthénie
-Diminution de l'amplitude respiratoire
-Dysarthrie
-Frisson thermique
-Hypertension
-Myalgies
-Peau pâle et froide
-Perturbation de la précision gestuelle
-Tachycardie
Hypothermie modérée
34 à 32°
Phase initiale de résistance au froid
-Ataxie
-Bradycardie débutante
-Bradypnée débutante
-Disparition du frisson thermique
-Obnubilation
-Peau d'aspect cadavérique
-Ralentissement idéomoteur
-Réflexes ostéo-tendineux vifs
Hypothermie sévère
32 à 25 °
Phase accrue de résistance au froid
-Bradycardie sévère
-Bradypnée sévère, pauses respiratoires puis arrêt
-Coma de moins en moins réactif
-Cyanose
-Distension abdominale par réduction du péristaltisme
-ECG typique avec onde J d'Osborne
-Hypotension devenant imprenable
-Myosis
-Réflexes ostéo-tendineux diminués puis abolis
-Rigidité musculaire
-Trémulations
-Troubles du rythme à type de fibrillation, flutter, ESV
Hypothermie majeure
< 25 °
Phase de défaillance majeure du système de régulation
-Arrêt ventilatoire
-Collapsus circulatoire puis arrêt cardiaque
-Coma profond
-Cyanose généralisée
-Mort apparente
-Mydriase bilatérale
-Rigidité intense

Ref: Hypothermies-Le Généraliste n° 2077 du 12/12/2000
            Que faire devant une hypothermie de l'adulte ?-JL.Teboul-Gazette Médicale n° 9-1987

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